Dica do autor: O divertículo de Meckel é resultado da persistência do ducto onfalomesentérico (ou vitelino), sendo um divertículo verdadeiro do íleo que contém todas as camadas da parede intestinal. Costuma seguir a “regra dos 2”: cerca de 2% da população, aproximadamente 2 polegadas (≈5 cm) de comprimento, localizado a cerca de 2 pés (≈60 cm) do ceco, com manifestação mais frequente na infância e pode conter até 2 tipos de mucosa ectópica (mais comumente gástrica e, menos frequentemente, pancreática). Clinicamente, muitas vezes é assintomático; quando sintomático, o perfil muda conforme a idade: em crianças a apresentação mais típica é sangramento intestinal indolor por úlcera causada por mucosa gástrica ectópica; em adultos, obstrução intestinal e quadro inflamatório que imita apendicite são frequentes. O achado está na borda antimesentérica do íleo terminal e pode ter bandas fibrosas remanescentes do ducto vitelino que ligam o divertículo ao umbigo — o que é diferente de comunicação com a bexiga (uraco). Diagnóstico por imagem pode incluir cintilografia com pertecnetato em crianças quando se suspeita mucosa gástrica ectópica; tratamento cirúrgico é indicado para sintomáticos e em achados incidentais selecionados.

Alternativa A: CORRETA. É verdade: o divertículo de Meckel é a anomalia congênita mais comum do intestino delgado. Surgiu da falha de obliterar o ducto vitelino e é considerado um divertículo verdadeiro (contém todas as camadas). A prevalência clássica é em torno de 2% da população, daí a famosa "regra dos 2s" — detalhe que ajuda a bater o olho e lembrar as características-chave.

Alternativa B: INCORRETA. O divertículo de Meckel localiza-se tipicamente na borda antimesentérica do íleo terminal, não na borda mesentérica. Essa posição antimesentérica é importante para o diagnóstico diferencial cirúrgico e para diferenciar de outras massas ou túbulos mesentéricos; lembrar disso evita erro na hora da exploração abdominal.

Alternativa C: INCORRETA. É verdade que restos do ducto vitelino podem persistir como um cordão fibroso que liga o divertículo ao umbigo, e em casos raros pode haver fístula para o umbigo. Contudo, não é habitual nem embriologicamente correto afirmar que haja comunicação com a bexiga por esse cordão: comunicação bexiga‑umbigo é característica do uraco, que é uma estrutura distinta. Portanto a afirmação, como escrita, está errada.

Alternativa D: INCORRETA. A mucosa pancreática não é a mais frequente. A mucosa ectópica mais encontrada é a gástrica, responsável pela maioria dos sangramentos por causar úlceras adjacentes; a mucosa pancreática é possível, mas menos comum. A cifra de “mais de 55%” para mucosa pancreática está equivocada.

Alternativa E: INCORRETA. A apresentação clínica mais comum depende da faixa etária: em crianças o achado sintomático mais comum é sangramento intestinal indolor devido à mucosa gástrica ectópica; em adultos, obstrução e inflamação predominam. A afirmação de que dor no baixo ventre é a apresentação mais comum em 25–50% dos sintomáticos não reflete o padrão típico e exagera a importância da dor como sintoma principal.

Resposta: Alternativa A