Dica do autor: Fibromialgia é uma síndrome de dor crônica generalizada associada a sensibilidade aumentada (hipersensibilização central), alterações no processamento nociceptivo e sintomas somáticos e cognitivos como fadiga, distúrbios do sono e "névoa mental". Não se trata de doença inflamatória articular: não há sinovite objetivamente demonstrável nem lesão estrutural típica; os exames laboratoriais e de imagem costumam ser normais, servindo mais para excluir outras condições. Há forte componente genético e familiar — pacientes têm risco aumentado entre familiares de primeiro grau, refletindo predisposição genética e fatores ambientais compartilhados. O diagnóstico é clínico, baseado em critérios que ponderam dor difusa e severidade dos sintomas, e o manejo é multimodal (educação, atividade física, terapia cognitivo-comportamental e abordagens farmacológicas quando indicadas). O pulo do gato é bater o olho no quadro clínico: dor difusa + sensibilidade ao toque sem sinais inflamatórios objetivos — pense em fibromialgia.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação sugere sinovite e outros sinais inflamatórios como achados típicos da fibromialgia, o que não procede. Fibromialgia é uma síndrome de dor não inflamatória; não há sinovite objetiva, tumefação articular com calor ou rubor típicos de artrites inflamatórias. Quando há suspeita de inflamação, é preciso investigar outras doenças reumatológicas concomitantes.

Alternativa B: INCORRETA. Edema matutino nas mãos e joelhos é mais característico de doenças inflamatórias (ex.: artrite reumatoide) ou de estados edematosos sistêmicos. Pessoas com fibromialgia frequentemente relatam sensação de inchaço ou aumento de volume subjetivo, mas o exame físico raramente confirma edema verdadeiro. Ou seja, o relato de "inchaço" é comum, mas o edema matutino objetivo não é uma manifestação típica.

Alternativa C: CORRETA. Há evidências de agregação familiar na fibromialgia: parentes de primeiro grau apresentam risco significativamente maior de desenvolver a síndrome — estimativas apontam para um aumento do risco na ordem mencionada. Isso reflete herança poligênica e fatores ambientais comuns, explicando a frequência aumentada entre familiares próximos.

Alternativa D: INCORRETA. Não é correta porque as afirmações A e B estão erradas; portanto, não é verdade que as três opiniões anteriores estejam corretas.

Alternativa E: INCORRETA. Também é incorreta pois nem todas as três afirmações estão equivocadas — a alternativa C é verdadeira. Assim, não cabe afirmar que todas as três estão incorretas.

Resposta: Alternativa C