Dica do autor: A fibromialgia é uma síndrome de dor crônica generalizada com forte componente de sensibilização central. O diagnóstico moderno baseia‑se mais nos sintomas globais do que em pontos dolorosos isolados: avalia‑se o índice de dor difusa e a gravidade dos sintomas associados — fadiga, distúrbios do sono, comprometimento cognitivo (o famoso "fibro fog") e sintomas somáticos. É mais frequente em mulheres e costuma surgir entre a terceira e a quinta décadas de vida, mas pode ocorrer em qualquer idade. As comorbidades reumatológicas e autoimunes são comuns, e a presença de fibromialgia pode agravar a percepção de dor em doenças inflamatórias. O manejo ideal é multimodal: educação, terapia cognitivo‑comportamental, exercícios aeróbicos de baixo impacto e cuidados com sono e dor; drogas como certos antidepressivos e neuromoduladores têm papel adjuvante, mas não substituem a reabilitação. O pulo do gato na prática é reconhecer que a dor difusa é o sintoma fundamental e que o tratamento ativo e gradual por exercícios aeróbicos e reabilitação funcional é o que traz mais ganho a médio e longo prazo.

Alternativa A: CORRETA. A comorbidade entre fibromialgia e doenças autoimunes/reumatológicas é bem descrita: pacientes com síndrome de Sjögren, lúpus e artrite reumatoide apresentam prevalência aumentada de sintomatologia fibromiálgica. Os percentuais citados (aprox. 50% em Sjögren, ~30% em lúpus, ~25% em artrite reumatoide) refletem estudos que mostram taxas elevadas de sobreposição clínica — ou seja, não é raro encontrar fibromialgia coexistindo com essas doenças, o que aumenta dor percebida e diminui qualidade de vida.

Alternativa B: CORRETA. A prevalência da fibromialgia na população geral costuma ser estimada em torno de 2% (algumas séries variam entre 1,5–4% dependendo dos critérios usados). Logo, afirmar "aproximadamente 2%" está compatível com os dados epidemiológicos mais referenciados.

Alternativa C: INCORRETA. A dor difusa e crônica é, de fato, o sintoma cardeal da fibromialgia e envolve tanto o esqueleto axial quanto o periférico. O problema desta alternativa é o número: a dor não aparece apenas em 80% — ela é praticamente universal entre os diagnosticados, sendo o sintoma definidor da síndrome. Já sintomas como fadiga intensa, distúrbios do sono e dificuldades cognitivas costumam atingir proporções muito altas (muitas vezes >80%). Por isso a assertiva com "80%" para a dor está equivocada e torna a alternativa incorreta.

Alternativa D: CORRETA. A recomendação de exercícios aeróbicos de baixo impacto (caminhada, ciclismo ergométrico, hidroginástica) é bem estabelecida: traz melhora da dor, função e qualidade de vida. Devemos evitar sobrecarga e impactos repetitivos no início; o ideal é progressão gradual, com respeito ao limite e uso de estratégias de pacing para reduzir flares.

Alternativa E: CORRETA. A faixa etária de maior prevalência costuma ser entre 30 e 50 anos, embora a fibromialgia possa ocorrer na infância/adolescência e na terceira idade. Portanto essa afirmação está adequada.

Resposta: Alternativa C