Dica do autor: Mordeduras são lesões com alto risco de contaminação pela flora oral do agressor e por isso a primeira coisa é limpar bem: irrigação vigorosa, desbridamento cirúrgico quando necessário e avaliação da perfusão, tendões, nervos e articulações. O risco de infecção varia conforme o animal — cães são responsáveis pela grande maioria dos atendimentos; gatos geram ferimentos punção com maior tendência a infecção profunda; mordidas humanas trazem microrganismos específicos e risco elevado de celulite e tenossinite. Profilaxia antimicrobiana deve ser indicada quando há risco aumentado (punção, mão, lesões profundas, imunossuprimidos, atraso no atendimento, sinais de infecção) e o antibiótico de escolha para cobertura empírica inicial das mordeduras de animais é amoxicilina com clavulanato, por cobrir Pasteurella spp., estafilococos/estreptococos e enterobactérias/anaeróbios orais. Fechamento primário é uma decisão que depende do local (face costuma ser suturada por melhores resultados estéticos e baixo risco relativo), tipo de ferida e risco de infecção; em geral evita-se fechamento primário de feridas muito contaminadas ou profundas, especialmente em mão e nas mordidas humanas.

Alternativa A: INCORRETA. Está correto afirmar que ferimentos por mordeduras exigem irrigação abundante e desbridamento adequado, mas a asserção absoluta “não podem ser suturados” é equivocada. Nem toda mordedura precisa ficar aberta: em locais como a face, com boa vascularização e por razões estéticas, o fechamento primário pode ser indicado após limpeza cuidadosa. A regra prática é avaliar caso a caso — tipo de animal, profundidade, tempo de evolução e localização — antes de decidir pelo fechamento primário.

Alternativa B: INCORRETA. A frase traz uma ideia verdadeira na prática (human bites devem ser irrigados e desbridar, e em alguns cenários pode-se suturar), mas como enunciado de prova precisa ser precisa: mordidas humanas têm maior risco de infecção por bactérias como Eikenella corrodens e por isso, de modo geral, recomenda‑se cautela com fechamento primário — só se indica em situações muito selecionadas (por exemplo, feridas faciais limpas e precocemente tratadas). Apresentar como regra que “podem ser suturados” sem ressalvas é simplificação exagerada; logo, como alternativa isolada e absoluta, deve ser considerada incorreta.

Alternativa C: CORRETA. Dados epidemiológicos clínicos mostram que mordidas por cães representam a grande maioria dos atendimentos (cerca de 80–90%). Para cobertura empírica das mordeduras de animais (cães e gatos) o antimicrobiano de escolha é amoxicilina associada ao clavulanato, pois cobre Pasteurella spp. (freqüente em mordidas de gato e cão), espécies de Staphylococcus/ Streptococcus e bactérias anaeróbias orais. Esse é o pulo do gato ao tratar mordeduras: escolher uma droga que cubra a flora oral do agressor e também bactérias produtoras de beta‑lactamase, daí a associação com clavulanato.

Alternativa D: INCORRETA. É verdade que mordidas de felinos são o segundo tipo mais comum (geralmente 5–15%) e tendem a causar feridas por punção com risco elevado de infecção, mas a afirmação de que o antibiótico de primeira escolha é cefalexina está errada: cefalexina não tem cobertura confiável para Pasteurella multocida, bactéria frequentemente envolvida em mordidas de gato. Portanto, o tratamento empírico preferível continua sendo amoxicilina/clavulanato.

Resposta: Alternativa C