Dica do autor: Vitamina D não é uma vitamina no sentido clássico — funciona mais como um pró-hormônio. Existem duas formas relevantes: colecalciferol (D3), produzido na pele a partir do 7‑dehidrocolesterol pela ação da radiação UVB, e ergocalciferol (D2), que deriva de ergosterol presente em plantas e fungos após exposição à luz ultravioleta. Depois de absorvidas ou sintetizadas, as formas inativas sofrem duas hidroxilações: a primeira no fígado gera 25‑hidroxivitamina D (25[OH]D ou calcidiol), a principal forma circulante e aquela que a gente mede para avaliar o status; a segunda ocorre nos rins pela 1α‑hidroxilase, produzindo 1,25‑di-hidroxivitamina D (1,25[OH]2D ou calcitriol), que é a forma hormonal ativa. O calcitriol regula absorção intestinal de cálcio e fósforo, mobiliza cálcio do osso e tem retroalimentação por PTH, fósforo e FGF23. No fim das contas, quando bater o olho e quiser saber se o paciente tem suficiência, peça 25(OH)D — e fique ligado: colecalciferol (D3) costuma ser mais potente que ergocalciferol (D2) em manter níveis séricos.

Alternativa A: CORRETA. A vitamina D sofre 25‑hidroxilação no fígado formando 25(OH)D (calcidiol). Essa etapa é essencial para gerar a forma circulante; defeitos hepáticos ou uso de certos fármacos podem alterar os níveis de 25(OH)D.

Alternativa B: CORRETA. O termo "metabólito" aqui refere‑se ao 25‑hidroxivitamina D (calcidiol), que é o principal metabólito circulante e o melhor marcador do estoque corporal de vitamina D. É o que usamos rotineiramente para avaliar deficiência ou suficiência.

Alternativa C: CORRETA. O calcidiol é convertido nos rins pela 1α‑hidroxilase em 1,25(OH)2D (calcitriol), a forma ativa. Essa etapa é regulada por PTH (estimula), fosfato e FGF23 (inibem) e é comprometida em doença renal crônica.

Alternativa D: INCORRETA. Errado afirmar que a vitamina D2 (ergocalciferol) vem de óleos de peixe. Ergocalciferol deriva de ergosterol de plantas e fungos após exposição à luz UV. Óleos de peixe são fontes alimentares de vitamina D, mas predominantemente de colecalciferol (D3), não D2. Esse é o detalhe chave que derruba a alternativa.

Alternativa E: CORRETA. Colecalciferol (D3) é sintetizado na epiderme a partir do 7‑dehidrocolesterol por ação de UVB; a pré‑vitamina D3 sofre isomerização térmica para formar D3 livre que depois é transportado ao fígado para a primeira hidroxilação.

Resposta: Alternativa D