Dica do autor: Na pessoa idosa o sistema imune sofre alterações — a chamada imunossenescência — que reduz a resposta vacinal e aumenta a gravidade de infecções que, em adultos jovens, seriam mais benignas. Por isso, vacinação em idosos tem objetivo dupla: reduzir risco de adoecer gravemente e diminuir hospitalizações e óbitos. As vacinas mais importantes na prática do dia a dia são as que protegem contra gripe (anual), infecções pneumocócicas (estratégias com vacinas pneumocócicas dependendo da disponibilidade e indicação), e o reforço periódico da dupla adulto (tétano+difteria) a cada 10 anos. A vacina contra febre amarela é indicada conforme o risco epidemiológico e, tradicionalmente, prescrita com reforço naqueles que permanecem em área de risco (historicamente a cada 10 anos); porém, na avaliação individual deve-se considerar exposição, comorbidades e histórico vacinal. Em suma: para o idoso, além das vacinas sazonais e pneumocócicas, é essencial manter o esquema de tétano/difteria em dia e avaliar a necessidade de febre amarela conforme risco.

Alternativa A: CORRETA. A dupla adulto (difteria+tétano, frequentemente abreviada como dT ou Td) tem reforço recomendado a cada 10 anos ao longo da vida — aplica-se também aos idosos, salvo contraindicação. A vacina contra febre amarela deve ser avaliada conforme risco de exposição; em indivíduos que vivem ou viajam para áreas endêmicas, vacinar e manter reforços conforme risco histórico (a prática clássica previa reforço a cada 10 anos). Assim, na lógica do calendário voltado à população idosa com risco, essa alternativa está correta ao indicar ambos os cuidados (reforço da dupla e proteção contra febre amarela quando indicado).

Alternativa B: INCORRETA. Tétano está correto — o reforço da dupla adulto é indicado —, mas sarampo não é vacina de rotina universal para todos os idosos. A vacinação contra sarampo é indicada para aqueles sem comprovação de imunidade (soro ou história vacinal), especialmente em situações de surtos ou risco de exposição, mas não compõe a dupla ‘‘rotina’’ de vacinas do idoso na forma apresentada.

Alternativa C: INCORRETA. Difteria (integrante da dupla Td) está coberta pelas recomendações de reforço a cada 10 anos; já a hepatite B é indicada para idosos suscetíveis que não tenham sido vacinados antes ou que tenham fatores de risco, mas não é automaticamente emparelhada com a dose de reforço da dupla como medida de rotina exclusiva para todos os idosos. Ou seja, hepatite B é importante, mas sua indicação depende do status vacinal e do risco individual.

Alternativa D: INCORRETA. Tétano faz parte da dupla adulto e precisa de reforços, então essa metade estaria certa; porém hepatite A não é recomendação de rotina para todos os idosos. A vacina contra hepatite A é indicada em situações específicas (susceptibilidade, viagens, surtos, grupos de risco), não como componente rotineiro do calendário geriátrico.

Alternativa E: INCORRETA. Gripe (vacina influenza anual) é, sim, uma recomendação central para idosos — essa parte estaria correta —, mas meningite (vacina meningocócica) não é vacina de rotina para a população idosa geral. Vacinação meningocócica é dirigida a grupos etários específicos, surtos ou fatores de risco, não ao idoso de forma rotineira.

Resposta: Alternativa A