Dica do autor: Amamentação é intervenção de saúde pública com impacto em mortalidade, morbidade e desenvolvimento. O ideal é iniciar a amamentação ainda na sala de parto, preferencialmente na primeira hora de vida, aproveitando o estado de alerta do recém‑nascido e o contato pele a pele para estimular pega e produção de colostro — rico em proteínas, anticorpos e fatores de crescimento. O aleitamento materno exclusivo significa oferecer apenas leite materno (sem água, chás, fórmula, nem outros alimentos) nos primeiros 6 meses — período em que o leite supre necessidades energéticas, água e micronutrientes essenciais. Não é necessário oferecer água a lactentes exclusivamente amamentados; o leite materno tem composição e volume capazes de manter hidratação mesmo em clima quente. Já a composição do leite varia com a prematuridade: o leite de mãe de prematuro tem maior concentração proteica, energético e de alguns minerais nas fases iniciais, adaptando‑se às necessidades do recém‑nascido pré‑termo. Complementação alimentar deve começar aos 6 meses, com manutenção do aleitamento até 2 anos ou mais, conforme desejo da mãe e da criança.

Alternativa A: INCORRETA. A alternativa apresenta a sequência (F) (F) (V) (V). Isso está errado porque as afirmações 1 e 2 são verdadeiras: a amamentação deve ser iniciada logo após o parto e o aleitamento exclusivo é recomendado por 6 meses. A terceira, marcada como V aqui, está correta na vida real (não se oferece água), mas a quarta marcada como V nesta alternativa está equivocada: a composição do leite é influenciada pela idade gestacional — o leite de mãe de prematuro difere do de termo. Ou seja, a sequência proposta não corresponde à realidade das recomendações.

Alternativa B: INCORRETA. A alternativa traz (F) (F) (F) (V). Está claramente em desacordo: negar que a amamentação deva ser iniciada logo após o parto e que deva ser exclusiva por 6 meses contraria as recomendações; afirmar que o leite materno não supre a necessidade hídrica (terceiro F) também é incorreto — não é preciso oferecer líquidos extras a lactentes exclusivamente amamentados. Além disso, afirmar que a composição do leite não é influenciada pela idade gestacional (ultimo V nesta alternativa) é falso; o leite para prematuros tem características próprias. Portanto, essa opção erra em vários pontos.

Alternativa C: INCORRETA. Aqui consta (V) (V) (F) (F). Apesar de acertar as duas primeiras (início precoce e aleitamento exclusivo por 6 meses), erra ao classificar a terceira como F: o leite materno contém toda a água necessária ao lactente e não se recomenda oferecer água ou chás nos primeiros seis meses; portanto a terceira é verdadeira. A quarta como F nesta alternativa está correta (a composição varia com prematuridade), mas como a terceira foi marcada incorretamente, a sequência total é incorreta.

Alternativa D: CORRETA. Esta alternativa apresenta (V) (V) (V) (F), que é a sequência correta. Ou seja: 1) amamentação como melhor alimento e iniciada logo após o parto — verdadeiro; 2) aleitamento materno exclusivo até 6 meses (≈180 dias) — verdadeiro; 3) não oferecer água adicional a lactentes exclusivamente amamentados — verdadeiro; 4) composição do leite é influenciada pela idade gestacional, logo afirmar que não é diferente para prematuros é falso.

Resposta: Alternativa D