Dica do autor: A Caderneta de Saúde da Criança é uma ferramenta prática de vigilância do crescimento e desenvolvimento infantil e de registro de intervenções preventivas. O pulo do gato é saber que ela prioriza medidas diretas e reprodutíveis em consultório: peso, altura/comprimento, perímetro cefálico e registros vacinais, além de informações perinatais e orientações sobre suplementação e marco do desenvolvimento. Gráficos simples e fáceis de interpretar ajudam a detectar desvios precoces (risco nutricional, retardo de crescimento, microcefalia/ macrocefalia) sem sobrecarregar com parâmetros que não são rotina universal no acompanhamento infantil primário, como curvas de pressão arterial por idade ou índices que só têm valor pleno em faixas etárias mais velhas ou em contextos específicos.

Alternativa A: INCORRETA. A caderneta contém, sim, o registro da carteira de vacinação e orientações sobre suplementação de ferro e vitamina A quando indicadas. Essas anotações são fundamentais para a prevenção de doenças e para garantir que a criança receba as doses e suplementações na época correta, portanto essa alternativa não é a exceção pedida pela questão.

Alternativa B: INCORRETA. A presença de uma tabela ou guia para avaliação do desenvolvimento infantil (marcos de 0 a 3 anos) faz parte da caderneta, justamente para que o profissional e a família acompanhem aquisições motoras, da linguagem, sociais e adaptativas. Assim, também não é a alternativa que responde ao “EXCETO”.

Alternativa C: INCORRETA. Dados sobre gravidez materna, parto, puerpério e informações do recém-nascido (idade gestacional, peso ao nascer, Apgar, intercorrências) são registrados na caderneta. Essas informações perinatais são úteis para estratificar riscos e orientar o seguimento, logo essa alternativa não é a exceção.

Alternativa D: CORRETA. Gráficos de índice de massa corporal (IMC) por idade e de pressão arterial por idade não fazem parte do conjunto padrão da Caderneta de Saúde da Criança. A caderneta privilegia peso x idade, altura/comprimento x idade e perímetro cefálico x idade; a avaliação do IMC ganha mais utilidade a partir de faixas etárias escolares e, quando usada, é complementada por curvas específicas. Já a pressão arterial não é monitorada rotineiramente em lactentes e crianças pequenas a ponto de constar como gráfico padrão na caderneta, sendo medida conforme indicação clínica ou fatores de risco.

Alternativa E: INCORRETA. Gráficos de perímetro cefálico x idade, peso x idade e altura x idade são exatamente o que compõem a base da caderneta para vigilância do crescimento. Esses três parâmetros permitem avaliar desvio pondero-estatural, risco nutricional e desenvolvimento neurológico precoce, por isso esta alternativa está correta quanto ao conteúdo da caderneta e não é a exceção.

Resposta: Alternativa D