Dica do autor: No acompanhamento pediátrico, o pulo do gato é usar o IMC-idade para classificar estado nutricional em crianças acima de 2 anos. Peso isolado (percentil de peso) pode enganar: uma criança com peso alto pode ter estatura compatível e IMC normal, ou ter excesso de adiposidade se o IMC também estiver elevado. Para a faixa etária pré-escolar, interpretação prática: IMC entre o percentil 85 e +1 e < +2) é classificado como sobrepeso; IMC ≥97 (Z ≥ +2) como obesidade. Além disso, a estatura no percentil 50 indica crescimento linear adequado. Ou seja, quando o peso está alto (P95) mas a estatura é média (P50) e o IMC está no P90, isso aponta para excesso de massa corporal para a estatura, caracterizando sobrepeso. Fique ligado também na avaliação clínica complementar: histórico familiar, ganho de peso rápido, sinais de comorbidades (hipertensão, alterações lipídicas, resistência insulínica) e hábitos alimentares/atividade física, pois orientações sobre alimentação e atividade devem ser iniciadas precocemente.

Alternativa A: CORRETA. IMC no P90 significa que o índice de massa corporal da criança está acima do percentil 85 e abaixo do percentil 97, intervalo que corresponde a sobrepeso na classificação pediátrica. A presença de peso no P95 junto com estatura no P50 reforça que o excesso é relativo à composição corporal, não a um baixo estatura que faria o peso parecer elevado. Portanto, a interpretação direta dos dados antropométricos indica sobrepeso.

Alternativa B: INCORRETA. Obesidade corresponderia a IMC ≥ percentil 97 (ou Z ≥ +2). Aqui o IMC está no P90, abaixo do limiar para obesidade. O peso no P95 isoladamente não define obesidade quando o IMC está abaixo de P97.

Alternativa C: INCORRETA. “Peso adequado” não é compatível com peso no P95 associado a IMC no P90 — ambos indicam excesso de massa corporal em relação à estatura. Peso adequado seria esperado com IMC entre percentil 5 e 85 (aproximadamente), o que não é o caso.

Alternativa D: INCORRETA. Baixa estatura implicaria estatura em percentil muito baixo (por exemplo <P3 ou P5). Aqui a estatura está no P50, ou seja, totalmente dentro do esperado para a idade — não há sinal de baixa estatura.

Alternativa E: INCORRETA. A combinação “peso e estatura adequados” não se aplica porque, apesar da estatura ser adequada (P50), o peso elevado (P95) e o IMC no P90 indicam excesso de peso. Portanto, não estão ambos adequados.

Resposta: Alternativa A