Dica do autor: Na prática, o pulo do gato é identificar que diarreia aguda causa perda de bicarbonato pelas fezes, levando a acidose metabólica com respiração rápida e profunda como mecanismo compensatório (respiração de Kussmaul). A desidratação se manifesta por sinais clínicos: mucosas secas, turgor diminuído, taquicardia e pressão arterial diminuída — ou seja, o quadro descreve perda volêmica relevante. Tachipnéia nesse contexto não significa acidose respiratória; ao contrário, é a tentativa do organismo de eliminar CO2 para compensar a acidose metabólica. Portanto, quando bate olho e vê diarreia + sinais de desidratação + respiração rápida, a hipótese mais compatível é desidratação associada a acidose metabólica. No manejo, o foco é reidratação (oral se leve/moderada; venosa se grave), correção das perdas eletrolíticas e monitorização do equilíbrio ácido–básico; bicarbonato só em situações muito específicas e com cuidado.

Alternativa A: INCORRETA. Acidose respiratória decorre de hipoventilação (p.ex., depressão respiratória, DPOC descompensada) e levaria a respiração lenta ou ineficiente, não a taquipneia. Aqui temos vômitos/diarreia e respiração rápida, que são consistentes com compensação respiratória de uma acidose metabólica, não com uma acidose respiratória primária.

Alternativa B: CORRETA. Diarreia leva a perda de HCO3– e, quando associada a desidratação importante (mucosas secas, turgor diminuído, FC elevada e PA baixa), provoca acidose metabólica. A taquipneia observada é a resposta compensatória (redução do PaCO2) — portanto, essa alternativa casa com a fisiopatologia e com o exame.

Alternativa C: INCORRETA. Diz “sem desidratação”, o que entra em contradição direta com os achados objetivos do exame (mucosas secas, turgor reduzido, FC 120 e PA 90/60). Não faz sentido ter diarreia aguda com esses sinais clínicos e afirmar ausência de desidratação.

Alternativa D: INCORRETA. Combina ausência de desidratação com acidose respiratória — dupla incongruência. Além disso, acidose respiratória não é esperada num quadro de diarreia; e a presença de taquipneia torna essa alternativa ainda menos plausível.

Alternativa E: INCORRETA. Alcalose respiratória ocorre por hiperventilação primária (ansiedade, sepses muito iniciais, intoxicações) e não é típica de diarreia com sinais claros de perda volêmica. Ademais, o enunciado mostra sinais de desidratação, o que já exclui a parte “sem desidratação”.

Resposta: Alternativa B