Dica do autor: A Vacina Oral Poliomielite (VOP) é uma vacina viva atenuada que confere imunidade intestinal importante para interromper a transmissão fecal-oral do vírus poliomielítico. Na prática clínica e em campanhas de controle, seguimos um esquema de primovacinação composto por três doses, com intervalos que respeitem o tempo mínimo para desenvolvimento de resposta imune, geralmente 30 dias entre doses, sendo 60 dias o intervalo ideal para otimizar a imunogenicidade. Após a sequência básica, um reforço (dose adicional) concedido entre 6 a 12 meses ajuda a consolidar a proteção sistêmica e intestinal. É importante lembrar que, por ser vacina viva, a VOP tem risco muito pequeno de poliomielite associada à vacina em indivíduos imunodeprimidos e, por isso, seu uso deve ser avaliado conforme situação epidemiológica e perfil do paciente. O pulo do gato é bater o olho no número de doses e nos intervalos mínimos/ideais: três doses na primovacinação, intervalos >=30 dias (ideal 60) e reforço atrelado a 6–12 meses após a 3ª dose.

Alternativa A: INCORRETA. Duas doses são insuficientes para a primovacinação com VOP; a proteção durável e a imunidade intestinal eficaz exigem três doses na série básica. Além disso, o intervalo ideal entre doses não é 15 dias — o mínimo aceitável é 30 dias e o ideal é 60 dias para melhor resposta imunológica.

Alternativa B: INCORRETA. Um esquema de cinco doses não corresponde ao padrão da primovacinação com VOP. A proposta de cinco doses e reforço após a 5ª dose foge da indicação habitual; além disso, a circulação do vírus e estratégias de campanha podem prever doses adicionais, mas o esquema básico reconhecido é de três doses com reforço posterior.

Alternativa C: INCORRETA. Também incorreta por indicar cinco doses na série básica e por sugerir intervalo ideal de 30 dias entre doses — o intervalo ideal costuma ser de 60 dias para melhor imunogenicidade, com 30 dias como mínimo. A combinação apresentada mistura conceitos equivocados de número de doses e intervalos.

Alternativa D: CORRETA. Corresponde ao esquema clássico de primovacinação com VOP: três doses na série básica, com intervalo mínimo de 30 dias entre doses e intervalo ideal de 60 dias, e um reforço (Ref1) entre 6 e 12 meses após a 3ª dose para consolidar a proteção. Essa alternativa respeita tanto o número de doses quanto os intervalos recomendados para otimizar a resposta imune.

Alternativa E: INCORRETA. Apesar de indicar três doses, erra ao propor intervalo ideal de 30 dias (confunde mínimo com ideal) e, principalmente, ao colocar o reforço apenas após 2 anos — o reforço recomendado é entre 6 e 12 meses após a 3ª dose para garantir reforço adequado da imunidade.

Resposta: Alternativa D