Dica do autor: A Prevenção Quaternária é o braço da prevenção que cuida do cuidado em excesso. Em vez de focar em evitar doenças, ela foca em evitar danos causados pelo próprio sistema de saúde: iatrogenia, cascatas diagnósticas, tratamentos desnecessários e exames que geram mais malefício que benefício. O pulo do gato é identificar pacientes que correm risco de serem medicalizados sem ganho real — por exemplo, rastreios em populações com probabilidade muito baixa de evento, achados incidentais que viram procedimentos invasivos, ou polifarmácia em idosos sem revisão criteriosa. As estratégias práticas envolvem revisão crítica das indicações, shared decision-making, adoção de abordagens como watchful waiting, desprescrição quando indicado e aplicação de limiares baseados em evidência para evitar overdiagnosis. Fique ligado: a prevenção quaternária não é anti‑medicina nem despreza o princípio de “primum non nocere” — ela é a materialização desse princípio no contexto moderno da medicina tecnológica, onde o excesso de intervenção pode ser tão lesivo quanto a omissão.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que combate a visão de “primum non nocere” é o oposto do que ocorre. A prevenção quaternária existe justamente para operacionalizar o “não causar dano” no dia a dia clínico, evitando intervenções cujo risco supera o benefício. Ela reforça, e não nega, esse princípio ético.

Alternativa B: CORRETA. A alternativa descreve com precisão o cerne da prevenção quaternária: prevenir iatrogenias e abusos preventivos, evitando intervenções desnecessárias que podem causar dano. É a definição prática do conceito — focar no potencial de dano do próprio cuidado e agir para minimizá‑lo.

Alternativa C: INCORRETA. A afirmação de que recebe forte apoio da indústria farmacêutica é equivocada. Na prática, muitos interesses comerciais se beneficiam da medicalização e de intervenções excessivas; portanto, a prevenção quaternária frequentemente entra em conflito com esses interesses. Isso não impede que haja diálogo, mas não há um apoio institucional da indústria ao movimento que busca reduzir procedimentos desnecessários.

Alternativa D: INCORRETA. A ideia de que não traz benefício e está em desuso é falsa. Pelo contrário: o conceito está cada vez mais presente na prática clínica e nas campanhas de desmedicalização e de uso racional de recursos, por trazer benefícios claros — redução de danos, menos eventos adversos, melhor qualidade de vida e decisões mais alinhadas aos valores do paciente.

Alternativa E: INCORRETA. Embora a prevenção quaternária possa resultar em economia para o sistema de saúde, seu objetivo principal não é reduzir custos. O foco é clínico e ético — evitar danos ao paciente. A redução de gastos é uma consequência possível, não a finalidade principal.

Resposta: Alternativa B