Dica do autor: Em doenças de má-absorção a apresentação clínica é quase sempre uma junção de perdas de macro e micronutrientes. O pulo do gato é relacionar o sinal ao nutriente envolvido: perda de peso e má-nutrição refletem déficit global de energia/proteínas e múltiplas vitaminas/eletrólitos; tetania e parestesias são manifestações diretas de hipocalcemia e/ou hipomagnesemia (estes eletrólitos interagem e a falta de Mg pode precipitar refratariedade ao Ca); dermatites se associam a deficiências de vitaminas lipossolúveis e certos oligoelementos (vitamina A causa xerose e alterações da epiderme), enquanto a neuropatia periférica é clássica de deficiência de vitamina B12 (lesão da bainha de mielina e do axônio); dor óssea e osteomalácia aparecem quando há má-absorção de cálcio e vitamina D, com perda de mineralização óssea. No fim das contas, bater o olho e saber qual nutriente causa qual sinal facilita a associação clínica.

Alternativa A: CORRETA. Lida como "V, VI, III, II, I" — aqui o enunciado tem uma pequena inconsistência (aparece VI onde o esperado é IV), mas a sequência pretendida é V (má-absorção de nutrientes) para perda de peso; IV (má-absorção de cálcio e magnésio) para tetania e parestesias; III (deficiência de vitamina A) para dermatite; II (deficiência de vitamina B12) para neuropatia periférica; e I (má-absorção de cálcio e vitamina D) para dor óssea. Essa ordem — V, IV, III, II, I — é a que faz sentido fisiopatológico, logo a alternativa A, interpretada corretamente, é a certa.

Alternativa B: INCORRETA. A sequência I, II, III, IV, V colocaria perda de peso como consequência apenas de má-absorção de cálcio e vitamina D (I) — isso está errado: perda de peso é sinal de má-absorção global de nutrientes (V). Além disso organiza tetania, dermatite, neuropatia e dor óssea de forma que não corresponde às deficiências clássicas (por exemplo, neuropatia periférica não é típica de deficiência isolada de vitamina A).

Alternativa C: INCORRETA. A sequência V, II, I, III, IV tenta ligar tetania à deficiência de vitamina B12 (II) e dermatite à má-absorção de cálcio e vitamina D (I), o que não bate com a fisiopatologia conhecida. Tetania é por falta de cálcio/magnésio; dermatite tem relação mais direta com a falta de vitamina A (e outros nutrientes), não com vitamina D.

Alternativa D: INCORRETA. V, IV, II, III, I é parecida com a correta, mas coloca dermatite como II (deficiência de B12) e neuropatia como III (deficiência de vitamina A). Na prática a neuropatia periférica é característica de deficiência de vitamina B12, e a deficiência de vitamina A dá manifestações cutâneas — assim, as posições de II e III estão trocadas, tornando a alternativa incorreta.

Alternativa E: INCORRETA. III, II, I, IV, V começa atribuindo perda de peso à deficiência de vitamina A (III), o que é inadequado: perda de peso reflete má-absorção global (V). A ordem geral proposta aqui não respeita as correlações fisiopatológicas clássicas entre sinais e nutrientes.

Resposta: Alternativa A