Dica do autor: O pulo do gato aqui é entender o que cada reflexo exige em termos anatômicos e neurológicos. A fratura de clavícula e/ou lesão do plexo braquial superior (padrão de Erb: C5–C6) ocorre classicamente após dificuldade de saída do ombro no parto e compromete músculos responsáveis pela abdução e flexão do ombro (deltoide, supraespinhal, bíceps). O reflexo de Moro depende, na prática clínica, da capacidade do recém‑nascido de abrir os braços (abdução/ extensão e depois adução) — ou seja, precisa de integridade dos segmentos cervicais superiores e da mobilidade indolor da cintura escapular. Logo, uma lesão do plexo braquial superior ou uma fratura de clavícula do lado direito tende a abolir o componente direito do Moro. Já reflexos como Ortolani dizem respeito ao quadril (manobra para luxação congênita do quadril) e o reflexo patelar envolve segmentos lombares (L4); esses não são afetados por uma lesão isolada da clavícula ou do plexo cervical superior. Em resumo: bater o olho e saber que deficit motor/ dor na cintura escapular vai anular o Moro do lado acometido, mas não muda Ortolani nem reflexo patelar.

Alternativa A: CORRETA. Moro à direita não estará presente. Seja por fratura de clavícula direita com dor e limitação de movimento ou por lesão do plexo braquial superior (C5–C6) que prejudica a abdução/external rotation do membro, o componente direito do reflexo de Moro fica abolido ou muito diminuído. Na prática, ao estimular o tronco para desencadear o Moro, o lado direito não fará a abdução/ extensão típica, ficando ausente ou muito assimétrico.

Alternativa B: INCORRETA. Moro à esquerda estaria preservado. A lesão descrita é homolateral direita; o lado contralateral não sofre diretamente nem está dolorido pela fratura da clavícula direita, portanto o reflexo de Moro à esquerda geralmente permanece íntegro. A presença de assimetria do Moro (um lado ausente) é sinal clássico de lesão periférica ou fratura.

Alternativa C: INCORRETA. Ortolani à direita refere‑se à manobra para verificar luxação do quadril congênito; não é afetada por fratura de clavícula ou lesão do plexo braquial. A articulação coxo‑femoral e os reflexos/ manobras correspondentes permanecem independentes de injúrias na cintura escapular.

Alternativa D: INCORRETA. Ortolani à esquerda também é irrelevante para o quadro. A presença ou ausência da manobra de Ortolani depende de alterações do quadril; nada na história sugere displasia do desenvolvimento do quadril, logo não há razão para ausência funcional da manobra no lado esquerdo por causa da fratura/clavícula direita.

Alternativa E: INCORRETA. Patelar direito (reflexo patelar) envolve o arco reflexo lombossacral (principalmente L4) e não é influenciado por lesão do plexo braquial superior ou fratura de clavícula. Logo, o reflexo patelar direito tende a permanecer presente e normal.

Resposta: Alternativa A