Dica do autor: A razão de mortalidade materna (ou coeficiente de mortalidade materna) é uma medida de impacto que padroniza o número de óbitos maternos em relação ao total de nascidos vivos, multiplicando-se por um fator fixo para facilitar comparações entre populações e ao longo do tempo. O pulo do gato é saber que esse indicador usa 100.000 nascidos vivos como base — por isso, quando você bate o olho e vê um valor alto, significa um problema sério na assistência pré-natal, parto, puerpério e na qualidade do sistema de saúde. Serve para vigilância epidemiológica, monitorização das políticas públicas e planejamento de ações no âmbito do sistema de saúde; contudo, tem limitações: subnotificação e má classificação das causas podem enviesar o numerador, enquanto mudanças na cobertura de registro de nascimentos afetam o denominador. Por isso, além do coeficiente, é preciso olhar para taxas específicas por faixa etária, local de ocorrência, causas e indicadores de processo (como cobertura de pré-natal e parto com assistência qualificada) para orientar intervenções efetivas.

Alternativa A: INCORRETA. Afirma que o coeficiente seria calculado por 10.000 nascidos vivos. Isso está errado: o denominador padrão internacional e utilizado nas estatísticas nacionais é 100.000 nascidos vivos. Usar 10.000 alteraria a escala do indicador e dificultaria comparação com séries históricas e com outros locais.

Alternativa B: INCORRETA. Sugere 1.000 nascidos vivos como base, o que também está incorreto. A base de 1.000 é usada em alguns indicadores demográficos (como mortalidade infantil em por mil), mas não para mortalidade materna, cujo padrão é 100.000 nascidos vivos exatamente para dar sensibilidade ao evento, que é relativamente raro.

Alternativa C: CORRETA. Diz que o coeficiente de mortalidade materna é a relação entre mortes obstétricas e nascidos vivos, considerando 100.000 nascidos vivos. Exatamente: a fórmula é (óbitos maternos / nascidos vivos) × 100.000. Esse é o jeito aceito para padronizar e comparar a magnitude do problema entre regiões e ao longo do tempo.

Alternativa D: INCORRETA. Afirma que o indicador tem pouca importância para o planejamento no SUS com base nos dados do DATASUS; isso está equivocado. Pelo contrário: o coeficiente é um dos principais indicadores usados para monitorar a saúde materna, priorizar áreas, definir metas e alocar recursos. O que existe são limitações de qualidade dos dados, mas não falta importância — é justamente um dos alvos das ações de vigilância e melhoria do sistema.

Alternativa E: INCORRETA. Afirma que quanto maior o coeficiente, melhores as condições de assistência — totalmente invertido. Na verdade, quanto maior a razão de mortalidade materna, piores são as condições de assistência e maiores as falhas no cuidado pré-natal, parto, emergência obstétrica e no pós-parto. Um valor crescente é sinal de alerta e demanda investigação e planejamento.

Resposta: Alternativa C