Dica do autor: Sinais de gravidez se dividem em presunção, probabilidade e certeza. O pulo do gato pra lembrar: presunção são queixas e alterações subjetivas ou pouco específicas (a mãe sente, mas pode ser outra coisa); probabilidade são achados ao exame físico ou teste bioquímico que aumentam muito a suspeita, porém ainda não confirmam 100%; e certeza é ver ou ouvir o feto (ultrassom com saco gestacional, batimentos cardíacos fetais, palpação de movimentos pelo examinador). O amolecimento da cérvice (Goodell) e o afilamento do istmo/alteração do colo por congestão vascular (Hegar) aparecem precocemente e são classicamente classificados como sinais de probabilidade — são sinais objetivos no exame ginecológico, decorrentes de alterações hormonais e do aumento do fluxo sanguíneo pélvico, mas não são exclusivos de gestação, por isso não dão certeza absoluta.

Alternativa A: INCORRETA. A percepção dos movimentos fetais pela mãe é, tradicionalmente, um sinal de presunção quando relatada pela própria gestante (quickening). Só se torna sinal de certeza se os movimentos forem observados ou palpados pelo examinador ou se houver visualização/registro objetivo do feto (ex: movimentos vistos na US ou palpação abdominal por profissional experiente). Portanto, sentir o bebê não é probabilidade, é mais subjetivo.

Alternativa B: INCORRETA. Aumento da frequência urinária é um sintoma comum e precoce por alterações hormonais e compressão vesical à medida que o útero cresce, mas é inespecífico — pode ocorrer em várias outras condições (infecção urinária, consumo hídrico, diuréticos). Logo, enquadra‑se como sinal de presunção, não de probabilidade.

Alternativa C: INCORRETA. Náuseas e vômitos (enjoo gravídico) são clássicos sinais de presunção: muito frequentes e sugestivos, sobretudo no primeiro trimestre, mas não confirmam gravidez por serem sintomas subjetivos e presentes em várias outras situações.

Alternativa D: CORRETA. Amolecimento e aumento do volume da cérvice uterina (Goodell/Hegar, congestão vascular e modificação tecidual) são sinais objetiváveis ao exame e, por isso, considerados sinais de probabilidade. Eles aumentam bastante a suspeita clínica quando presentes, mas não dão certeza absoluta, pois alterações cervicais/uterinas podem ter outras causas.

Alternativa E: INCORRETA. O aumento do volume abdominal pelo crescimento uterino é, em muitos esquemas, também listado como sinal de probabilidade — só que costuma aparecer mais tardiamente e é pouco específico (obesidade, massas abdominais, distensão por gás etc.). Na prova, o pulo do gato é identificar o sinal clássico de probabilidade precoce no exame ginecológico (o amolecimento do colo), por isso essa alternativa não é a melhor escolha.

Resposta: Alternativa D