Dica do autor: Notificação imediata é aquela que exige comunicação ao serviço de vigilância no instante em que se suspeita ou confirma um caso. O pulo do gato é pensar no risco coletivo: doenças com alto potencial de surtos, intoxicações alimentares ou que exigem medidas urgentes (como busca ativa de contatos, retirada de alimento/inspeção ambiental ou uso imediato de antitoxina) costumam entrar nessa lista. Botulismo é um clássico exemplo — é uma intoxicação que pode afetar múltiplas pessoas por uma fonte comum e que demanda intervenção rápida tanto clínica (antitoxina) quanto de saúde pública (investigação da fonte, monitoramento). Já outras doenças listadas têm fluxos de notificação importantes, mas seguem prazos e rotinas diferentes de investigação e controle, não exigindo comunicação no mesmo minuto em que se suspeita.

Alternativa A: INCORRETA. Sífilis congênita é doença de notificação compulsória e de grande importância epidemiológica, principalmente por implicar vigilância materno-infantil e ações de prevenção. No entanto, sua notificação não tem a mesma característica de "imediata" por risco de surto como botulismo: o foco é a identificação de caso e investigação de atenção pré-natal e tratamento de contatos, seguindo o fluxo de vigilância gestante/criança. Ou seja, notifica-se com prioridade, mas não se exige a comunicação instantânea tipo emergência de saúde pública.

Alternativa B: CORRETA. Botulismo é notificação imediata. Trata-se de intoxicação por toxina que pode atingir várias pessoas por uma fonte comum (alimentos contaminados, por exemplo). A suspeita justifica acionamento imediato da vigilância: investigação da fonte, medidas para evitar novos casos, encaminhamento e disponibilidade de antitoxina, além de medidas de proteção à população. É exatamente o cenário em que a vigilância precisa ser informada assim que o clínico identifica o primeiro caso suspeito.

Alternativa C: INCORRETA. Malária é doença de notificação obrigatória e de grande importância para vigilância entomológica e controle vetorial. No entanto, o sistema de vigilância para malária tem fluxos específicos (incluindo notificações georreferenciadas e sistemas próprios em áreas endêmicas) e ação rápida de tratamento e investigação, sem que o caso suspeito seja necessariamente comunicado pelo mesmo critério de "imediata" exigido para surtos/intoxicações como botulismo.

Alternativa D: INCORRETA. Tétano é doença de notificação compulsória e de gravidade individual elevada, com necessidade de manejo clínico e investigação do contato e da cobertura vacinal. Ainda assim, sua notificação segue os fluxos rotineiros de vigilância e investigação epidemiológica; não é a situação típica de notificação imediata por risco de surto coletivo que exige mobilização instantânea do sistema de saúde pública como no caso do botulismo.

Alternativa E: INCORRETA. Leptospirose é agravo de notificação por sua relevância em contextos de enchentes e contato com ambiente contaminado. A vigilância deve ser diligente, com investigação de surto quando há aumento de casos, mas a rotina de notificação não é a de "imediata" em sentidos técnicos de comunicação instantânea ao identificar um caso suspeito isolado — priorizam-se investigação e medidas de controle ambientais quando há sinal de surto.

Resposta: Alternativa B