Dica do autor: O líquido amniótico meconizado é um evento relativamente comum, sobretudo no termo e pós‑termo. A presença de mecônio não é sinônimo automático de sofrimento fetal: pode refletir maturação intestinal e respostas vagais normais, além de ser desencadeado por hipóxia em alguns casos. O risco real que nos preocupa é a Síndrome do Aspiramento Meconial (SAM), que ocorre quando meconio é aspirado para as vias aéreas e provoca obstrução, inflamação química e infecção secundária; a gravidade correlaciona‑se com a densidade do mecônio (ralo versus espesso) e com o estado clínico do recém‑nascido ao nascer. No parto, o pulo do gato é identificar fatores de risco associados (idade gestacional tardia, diminuição dos movimentos fetais, alterações do registro cardiotocográfico) e agir conforme o quadro neonatal: recém‑nascido vigoroso (boa respiração, tônus e FC adequada) recebe cuidados de rotina; recém‑nascido deprimido exige ressuscitação imediata pela equipe de neonatologia, com ventilação e manejo das vias aéreas, reservando a aspiração traqueal apenas se houver obstrução ou se indicado durante as manobras de reanimação. Não se recomenda aspiração orofaríngea rotineira pelo obstetra após a saída da cabeça como prática universal.

Alternativa A: CORRETA. A prevalência de líquido amniótico meconizado varia com a população e a idade gestacional, mas fica por volta de 10–15% dos partos de nascidos vivos em séries amplas; portanto, a afirmação de aproximadamente 13% está em linha com dados epidemiológicos observados na prática clínica. Esse número reforça que meconio não é raro e que o atendimento à sala de parto precisa estar preparado para reconhecer e manejar as situações de risco.

Alternativa B: INCORRETA. Dizer que o líquido meconizado é extremamente raro em gestações de baixo risco é equivocado. Embora seja mais frequente em gestações pós‑termo e em situações de sofrimento fetal, o meconio aparece também em partos considerados de baixo risco; não é um achado exótico. Logo, rotular como "extremamente raro" subestima sua prevalência e pode levar a preparação inadequada na sala de parto.

Alternativa C: INCORRETA. O mecônio pode ser um marcador de hipóxia em alguns fetos, mas não é uma prova cabal de que o feto esteja comprometido na maioria dos casos. Muitos fetos com líquido meconizado estão com boa vitalidade ao nascer; a avaliação clínica imediata do recém‑nascido e o registro cardiotocográfico são o que determinam compromisso fetal real. Portanto, afirmar que a maioria dos fetos encontra‑se comprometida exagera a associação.

Alternativa D: INCORRETA. A ideia de que as evidências rejeitam totalmente o mecônio como resultado de processo fisiológico é falsa. Há situações em que a eliminação fetal de mecônio é considerada fisiológica — por exemplo, em fetos maduros ou pós‑termo — e nem todo meconio representa patologia. A interpretação deve ser contextualizada com outros sinais clínicos e eletrônicos.

Alternativa E: INCORRETA. A aspiração orofaríngea pelo obstetra imediatamente após o desprendimento cefálico não é recomendação universal. Manobras rotineiras de sucção oral/nasal no momento da saída da cabeça não se mostraram benéficas e podem atrasar cuidados mais importantes; o foco é a avaliação do recém‑nascido e, se necessário, a intervenção das equipes de reanimação. A aspiração traqueal só é considerada em contextos de obstrução das vias aéreas ou como parte da ressuscitação avançada quando indicado pelo neonatologista.

Resposta: Alternativa A