Dica do autor: Meningite meningocócica é uma emergência em saúde pública: notificação imediata e investigação rápida permitem ações de controle e prevenção de surtos. O diagnóstico laboratorial pode ser feito por cultura, reação em cadeia da polimerase (PCR) e pela identificação microscópica de diplococos Gram‑negativos no líquido cefalorraquidiano — esse achado é altamente sugestivo de Neisseria meningitidis e, para fins de vigilância, é aceito como confirmação laboratorial imediata enquanto se aguardam confirmações mais específicas. Quanto à quimioprofilaxia, o pulo do gato é saber que ela NÃO se aplica a todos os contatos indiscriminadamente, mas sim àqueles considerados de risco: conviventes domiciliares, contatos íntimos (beijo, exposição direta a secreções respiratórias), profissionais de saúde expostos a secreções e situações de creche/escolinha. A rifampicina é a droga de escolha na maioria dos casos, mas o esquema recomendado para adultos é 600 mg via oral a cada 12 horas por 2 dias (não 3 dias); alternativas incluem ciprofloxacino dose única oral em adultos e ceftriaxona IM/EV em gestantes ou quando a via oral não é possível. Fique ligado: definir corretamente quem recebe a quimioprofilaxia e usar o esquema correto é essencial para controlar transmissão e evitar resistência.

Alternativa A: CORRETA. A sequência V, V, F está certa. A doença é de notificação compulsória e deve ser investigada imediatamente; a presença de diplococos Gram‑negativos no LCR configura confirmação laboratorial para vigilância (é um critério aceitável enquanto se buscam confirmações adicionais) e a afirmação sobre quimioprofilaxia estar indicada para todos os contatos e com rifampicina 600 mg de 12/12 por 3 dias é falsa — a quimioprofilaxia é restrita a contatos de risco e a rifampicina em adultos é 600 mg a cada 12 horas por 2 dias.

Alternativa B: INCORRETA. A alternativa traz V, V, V, ou seja, considera a terceira sentença como verdadeira. Isso é equivocado porque não se indica quimioprofilaxia para "todos os contatos" indiscriminadamente; apenas contatos próximos e de risco devem receber prevenção. Além disso, o esquema citado (rifampicina por 3 dias) está incorreto para adultos — o padrão é 2 dias.

Alternativa C: INCORRETA. Apresenta F, F, V — afirma que notificação imediata é falsa e que bacterioscopia positiva não confirma, o que está errado. Notificação e investigação imediatas são obrigatórias, e a identificação de diplococos Gram‑negativos no LCR é considerada confirmação laboratorial para fins de vigilância. A única parte verdadeira da C seria a ressalva sobre quimioprofilaxia se interpretada corretamente, mas a sequência global está errada.

Alternativa D: INCORRETA. Traz F, V, V — ou seja, nega a obrigatoriedade de notificação imediata, o que é falso. A primeira sentença é verdadeira. Mantém correta a segunda (o microscópio pode confirmar) mas insiste na terceira, que também é falsa por indicar quimioprofilaxia para todos os contatos e usar esquema de rifampicina por 3 dias.

Resposta: Alternativa A