Dica do autor: Coeficiente de mortalidade perinatal é uma taxa que mede eventos ocorridos na transição entre vida intra e extrauterina: inclui os óbitos fetais (partos sem vida a partir de certa idade gestacional — convencionalmente ≥ 22 semanas ou ≥ 500 g, dependendo do critério adotado) mais os óbitos neonatais precoces (do nascimento até 6 dias completos de vida). O numerador é, portanto, óbitos fetais + óbitos neonatais precoces. O denominador, para padronizar, é a soma de nascidos vivos mais óbitos fetais, e o resultado é expresso por 1.000 nascidos (vivos + mortos). O pulo do gato aqui é saber que a mortalidade perinatal não se limita aos recém‑nascidos vivos e não cobre todo o primeiro ano de vida: exige informação sobre óbitos fetais e sobre os óbitos até o 7º dia (0–6 dias). Se faltar qualquer desses componentes (óbitos fetais ou apuração completa dos óbitos até 6 dias), não dá pra estimar com segurança o coeficiente perinatal — qualquer cálculo será incompleto e viesado.

Alternativa A: INCORRETA. O valor 11,7/1.000 corresponde a um cálculo aproximado feito se alguém somasse 20 (0–5 dias) + 48 (8–20 dias) = 68 óbitos e dividisse por 5.800 nascidos vivos (68/5.800×1.000 ≈ 11,7). Isso é errôneo por dois motivos: primeiro, perinatal exige inclusão de óbitos fetais, que não foram informados; segundo, os óbitos neonatais precoces consideram até 6 dias completos — aqui falta o dado do 6º dia. Além disso, somar intervalos que ultrapassam o 6º dia (como 8–20) é conceitualmente incorreto para perinatal.

Alternativa B: INCORRETA. O valor 3,4/1.000 corresponde quase exatamente aos 20 óbitos informados nos primeiros 5 dias (20/5.800×1.000 ≈ 3,45). Contar somente os óbitos de 0–5 dias e dividir por nascidos vivos ignora o óbito fetal (essencial para perinatal) e ainda deixa de fora o 6º dia. Portanto também não é um cálculo aceitável para coeficiente de mortalidade perinatal.

Alternativa C: INCORRETA. O valor 10,3/1.000 bate com um numerador na faixa de 60 óbitos (60/5.800×1.000 ≈ 10,3), que poderia advir da soma dos intervalos 8–20 (48) + 21–26 (12). Esse procedimento é absurdo para perinatal: esses intervalos se estendem bem além do período neonatal precoce (0–6 dias) e, novamente, não incluem óbitos fetais. Logo, inválido.

Alternativa D: CORRETA. Correto — os dados apresentados não permitem estimar com segurança o coeficiente de mortalidade perinatal. Falta informação sobre óbitos fetais (necessários para o numerador e denominador) e também não temos registro explícito dos óbitos até 6 dias completos (só há 0–5 dias). Sem esses elementos, qualquer taxa calculada será imprecisa e possivelmente enganosa.

Resposta: Alternativa D