Dica do autor: A vigilância e o manejo de contatos de casos de tuberculose visam identificar infecção latente e prevenir progressão para doença ativa. A prova tuberculínica (PT/TST) é o exame-imunoepidemiológico de triagem mais utilizado: na população geral de contatos, um diâmetro de induração ≥10 mm é considerado indicativo de infecção latente e justifica quimioprofilaxia com isoniazida, lembrando que há grupos com limiar menor (ex.: imunossuprimidos/HIV: ≥5 mm). O tratamento da infecção latente com isoniazida é comprovadamente eficaz — reduz de forma importante o risco de adoecimento, com estimativas clássicas na faixa de 60% a 90% quando há boa adesão. Em lactentes expostos a caso bacilífero pulmonar, a conduta é mais protetora: iniciar profilaxia com isoniazida precocemente, acompanhar com avaliação clínica e radiológica; a vacinação com BCG costuma ser adiada enquanto durar a quimioprofilaxia para evitar interferência na conduta e complicações em situações especiais. O pulo do gato é lembrar os grupos com critérios próprios (crianças <5 anos, imunossuprimidos, contatos íntimos de bacilíferos) e que o manejo combina PT/TST, exame clínico, radiografia e, quando indicado, quimioprofilaxia com isoniazida por tempo preconizado.

Alternativa A: INCORRETA. Afirma V,V,F. Esta alternativa erra ao colocar a terceira sentença como falsa. A primeira e a segunda sentenças são apropriadas em termos gerais (PT para contatos e redução do risco com isoniazida). A terceira, que recomenda isoniazida para recém‑nascidos coabitantes de caso bacilífero e adia a vacinação ao nascimento, está correta como conduta profilática em neonatos expostos — portanto marcar essa sentença como falsa torna a alternativa incorreta.

Alternativa B: INCORRETA. Afirma F,F,V. Aqui a alternativa inverte a veracidade das duas primeiras sentenças. Dizer que contatos assintomáticos não precisam de PT ou que isoniazida não reduz o risco é enganoso: contatos devem ser avaliados com PT/TST e, quando positivo (com limiar apropriado), indicam tratamento da infecção latente; além disso, a quimioprofilaxia com isoniazida reduz substancialmente o risco de adoecimento. Somente a terceira sentença está marcada como verdadeira nessa alternativa, mas as duas primeiras foram classificadas erroneamente, tornando-a incorreta.

Alternativa C: CORRETA. Afirma V,V,V. Esta opção acerta ao considerar: (1) contatos assintomáticos devem ser investigados com PT/TST e, na população geral de contatos, induração >10 mm indica infecção latente e indica tratamento profilático; (2) o tratamento da infecção latente com isoniazida reduz o risco de progressão para tuberculose ativa na ordem de magnitude citada (60–90% conforme adesão e contexto); (3) em recém‑nascidos que coabitam com caso índice bacilífero recomenda‑se iniciar isoniazida para prevenção e adiar a vacinação BCG até avaliação e término da quimioprofilaxia conforme o seguimento, portanto a sentença é verdadeira.

Alternativa D: INCORRETA. Afirma F,F,F. Esta opção está equivocada porque nega as três sentenças. Ao negar que contatos devam fazer PT e serem tratados quando PT >10 mm, ao negar a eficácia da isoniazida na profilaxia e ao negar a conduta em recém‑nascidos expostos, contradiz práticas consolidadas de vigilância e prevenção da tuberculose, sendo portanto incorreta.

Resposta: Alternativa C