Dica do autor: Coeficiente de letalidade é a medida que nos diz, de forma direta, a gravidade de uma doença entre os indivíduos que a contraem. É calculado pela razão entre o número de óbitos atribuíveis a uma determinada doença e o número de casos dessa mesma doença, geralmente expressa em porcentagem: (óbitos por doença / casos da doença) x 100. O pulo do gato é entender que letalidade não mede risco de morrer na população geral — isso é papel do coeficiente de mortalidade —, mas sim a probabilidade de morte entre os doentes. Em surtos, a letalidade ajuda a estimar quão severa é a condição e orientar a prioridade de intervenções clínicas e de saúde pública, embora sua precisão dependa muito da completude do diagnóstico (subnotificação de casos aumenta a letalidade aparente) e do momento da medição (doenças com evolução lenta podem subestimar mortes futuras se calculadas cedo demais).

Alternativa A: CORRETA. Essa alternativa descreve exatamente o coeficiente de letalidade: proporção de óbitos entre os casos de uma determinada doença. É a medida usada quando se quer saber, entre quem adoece, qual a chance de evoluir para morte. Exemplo prático: em 200 casos e 10 óbitos, letalidade = (10/200) x 100 = 5%.

Alternativa B: INCORRETA. Coeficiente de mortalidade (ou taxa/coeficiente de óbito) relaciona o número de óbitos pela população total em um período, normalmente expresso por 1.000 ou 100.000 habitantes: (óbitos por causa / população total) x padrão. Mede o impacto da causa na população, não a gravidade entre os doentes. Confundir mortalidade com letalidade é erro comum — mortalidade responde “quantos morreram na população”, letalidade “qual a probabilidade de morrer entre os doentes”.

Alternativa C: INCORRETA. Coeficiente de morbidade refere-se à ocorrência de casos (incidência ou prevalência) numa população: número de casos da doença na população em um dado período/ponto por 1.000, 10.000 ou 100.000 habitantes. Não tem relação direta com o número de óbitos entre os casos, portanto não é sinônimo de letalidade.

Alternativa D: INCORRETA. Razão de morte proporcional (ou mortalidade proporcional) é a proporção de óbitos por uma causa em relação ao total de óbitos registrados no mesmo período: (óbitos por causa X / total de óbitos) x 100. Informa a participação da causa no conjunto de mortes, mas não avalia a gravidade da doença entre seus casos, diferindo claramente da letalidade.

Resposta: Alternativa A