Dica do autor: A vacina contra febre amarela é vacina atenuada de vírus vivo e a estratégia vacinal no país visa proteger populações em áreas de risco. O pulo do gato é saber que, há alguns anos, o foco mudou de reforços periódicos para a proteção conferida pela dose única em indivíduos imunocompetentes, mas com ressalvas em grupos especiais. A via de administração correta, as contraindicações (gestação, imunossupressão significativa, história de doença do timo, alergia grave a componentes) e o perfil de eventos adversos graves—especialmente em idosos—são pontos que determinam indicação e conduta. Em áreas endêmicas ou de risco elevado, a vacinação faz parte do calendário infantil e é iniciada precocemente, enquanto em adultos não vacinados a conduta depende da exposição. Bater o olho e saber identificar: dose única é regra geral; via subcutânea; contraindicações na gestação salvo exceção de risco; cuidado aumentado em>60 anos por maior risco de reações graves.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmativa de reforços a cada 5 anos está desatualizada. A recomendação vigente considera, para a maioria das pessoas imunocompetentes, que uma única dose confere proteção duradoura, não havendo necessidade rotineira de reforços a cada 5 anos. Antes havia esquemas com reforço decenal ou quinquenal em situações específicas, mas a prática atual não recomenda reforço periódico rotineiro salvo em situações particulares e avaliação de risco.

Alternativa B: CORRETA. Em áreas de risco como o Amazonas, a vacinação de rotina é incorporada ao calendário infantil e é iniciada a partir dos 9 meses de idade. Essa medida visa proteção precoce em regiões com circulação viral ou risco de surtos. Para crianças vacinadas nessa faixa etária, a dose é considerada válida como esquema primário conforme as recomendações aplicáveis.

Alternativa C: INCORRETA. Não se vacina todas as gestantes de forma rotineira: a vacina é de vírus vivo e, por princípio, é contraindicada na gravidez. Em situações de risco iminente (exposição inevitável a área de transmissão), pode-se discutir vacinação após avaliação individual do benefício versus risco, mas afirmar que deve ser feita em todas as gestantes é equivocada.

Alternativa D: INCORRETA. A via recomendada de administração da vacina contra febre amarela é subcutânea, e não intramuscular profunda. Aplicação incorreta da via pode alterar a reação local e não segue as recomendações de rotina; portanto, a afirmação é incorreta.

Alternativa E: INCORRETA. Embora a diretriz geral seja de dose única para a população em geral, idosos acima de 60–65 anos merecem atenção especial: há maior risco de eventos adversos graves (como doenças viscerotrópicas ou neurológicas associadas à vacina) e avaliação individualizada da indicação é necessária. Dizer categoricamente que “não necessitam de reforços” ignora nuances clínicas e situações excepcionais em que revacinação ou avaliação sorológica pode ser discutida; portanto, para os fins desta questão, a alternativa é incorreta.

Resposta: Alternativa B