Dica do autor: A reanimação neonatal segue protocolos bem definidos pelas diretrizes da American Heart Association (AHA) e da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP).

A avaliação inicial deve ser feita nos primeiros segundos após o nascimento, e os principais parâmetros avaliados são: respiração, frequência cardíaca e tônus muscular.

A frequência cardíaca é o indicador mais importante para decisão terapêutica. Se for inferior a 100 bpm, deve-se iniciar ventilação com pressão positiva (VPP). As compressões torácicas são indicadas apenas se a frequência permanecer <60 bpm após 30 segundos de VPP eficaz.

O uso rotineiro de oxigênio suplementar não é indicado em todos os casos, em recém-nascidos a termo, inicia-se com ar ambiente.

Alternativa A: INCORRETA. As compressões torácicas não devem ser iniciadas imediatamente quando a frequência está abaixo de 100 bpm. O correto é iniciar VPP nessa situação. As compressões só são indicadas se FC <60 bpm após VPP eficaz por 30 segundos.

Alternativa B: INCORRETA. O oxigênio suplementar não é obrigatório para todos os recém-nascidos. Para bebês a termo, a reanimação deve começar com ar ambiente (FiO₂ = 21%), e a titulação do oxigênio é feita com base na saturação periférica por oximetria de pulso.

Alternativa C: INCORRETA. O índice de Apgar é uma avaliação retrospectiva do estado clínico do RN, mas não deve ser utilizado para guiar a reanimação. As decisões devem ser feitas com base em frequência cardíaca, respiração e tônus, avaliados em tempo real.

Alternativa D: CORRETA. A ventilação com pressão positiva (VPP) está indicada para neonatos com apneia, respiração irregular ou frequência cardíaca <100 bpm. Este é o passo inicial mais importante na maioria dos casos que requerem reanimação.

Resposta: Alternativa D