Dica do autor: As complicações pós-operatórias são responsáveis por significativa morbimortalidade hospitalar, especialmente nas primeiras 48 a 72 horas após cirurgias de médio e grande porte.

A atelectasia pulmonar é uma das complicações respiratórias mais comuns, principalmente após cirurgias abdominais altas, devido à dor respiratória, imobilidade e uso de anestésicos que reduzem a expansão pulmonar. Ela pode levar à hipoventilação e acúmulo de secreções, favorecendo a infecção e o desenvolvimento de pneumonia.

Além disso, a atelectasia é uma das principais causas de febre nas primeiras 48 horas de pós-operatório. Conhecer as complicações e suas manifestações típicas é essencial para diagnóstico e intervenção precoces.

Alternativa A: CORRETA. A atelectasia é de fato uma complicação frequente nas primeiras 48 horas após cirurgias abdominais altas, torácicas ou com anestesia geral. Está associada à redução da expansibilidade pulmonar, podendo cursar com febre baixa e taquipneia. É considerada a principal causa de febre no primeiro ou segundo dia pós-operatório.

Alternativa B: INCORRETA. A sepse grave no pós-operatório é geralmente causada por infecção bacteriana, não viral. As fontes mais comuns incluem infecções intra-abdominais, urinárias, respiratórias e de ferida operatória.

Alternativa C: INCORRETA. O íleo paralítico é uma complicação comum no pós-operatório abdominal, mas não é raro, e não está relacionado à hipercalcemia, e sim ao manuseio visceral, medicamentos (opioides, anestésicos), desequilíbrios eletrolíticos (hipocalemia) e resposta inflamatória.

Alternativa D: INCORRETA. A embolia pulmonar pode ocorrer mesmo sem trombose venosa prévia documentada. O risco está associado à estase venosa, lesão endotelial e hipercoagulabilidade – tríade de Virchow –, condições comuns no pós-operatório, especialmente em pacientes imobilizados e sem profilaxia adequada.

Resposta: Alternativa A