Dica do autor: A questão traz uma pergunta direta sobre quais as vacinas contraindicadas em crianças com imunodeficiências primárias. As imunodeficiências primárias envolvem condições genéticas que comprometem o funcionamento do sistema imunológico, aumentando o risco de infecções graves e complicações vacinais. Para responder essa questão é importante lembrar que as vacinas são classificadas como inativadas (contendo microrganismos mortos ou frações antigênicas) ou vivas atenuadas (contendo microrganismos enfraquecidos, mas ainda capazes de replicação). Vacinas vivas atenuadas são contraindicadas em imunodeficientes porque, nesses pacientes, mesmo o microrganismo enfraquecido pode causar infecções graves e disseminadas.

Entre as vacinas vivas destacam-se: BCG, tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola), varicela, rotavírus, febre amarela e a vacina oral contra poliomielite (VOP). Vacinas inativadas, como Hepatite B, pneumocócica conjugada, Haemophilus influenzae tipo B e Coronavac, são consideradas seguras em imunodeficientes, pois não contêm agentes replicantes.

Alternativa A: INCORRETA. A Pneumo 10, a Hepatite A e a vacina da raiva são inativadas, ou seja, podem ser administradas com segurança em crianças imunodeficientes.

Alternativa B: CORRETA. Essa alternativa lista exclusivamente vacinas vivas atenuadas, todas contraindicadas em crianças com imunodeficiências primárias. A tríplice viral, rotavírus, BCG, pólio oral, febre amarela e varicela são exemplos clássicos de vacinas que podem causar complicações graves nesses pacientes.

Alternativa C: INCORRETA. Embora mencione vacinas vivas, como BCG, rotavírus e pólio oral, que são contraindicadas, inclui a vacina contra o Haemophilus influenzae tipo B (Hib), que é inativada e pode ser administrada com segurança em imunodeficientes.

Alternativa D: INCORRETA. Apesar de listar várias vacinas vivas atenuadas, como a tríplice viral, rotavírus, BCG, pólio oral e febre amarela, inclui a Coronavac, que é uma vacina inativada e pode ser administrada com segurança.

Resposta: Alternativa B