Dica do autor: O FAN (fator antinúcleo) é um exame sorológico importante no diagnóstico de doenças autoimunes, como o lúpus eritematoso sistêmico (LES). Ele detecta a presença de autoanticorpos contra componentes do núcleo celular, apresentando diferentes padrões que podem sugerir doenças específicas.

No caso do LES, os padrões de FAN mais frequentemente encontrados incluem:

1. Padrão nuclear homogêneo (AC-1): Associado a autoanticorpos como o anti-DNA de cadeia dupla (dsDNA) e anti-histona. É muito característico do LES, especialmente em casos com envolvimento sistêmico.
2. Padrão nuclear pontilhado grosso (AC-4): Relacionado a autoanticorpos anti-Sm (Smith), altamente específicos para LES.

Outros padrões, como centromérico (AC-3) e nucleolar pontilhado (AC-10), são mais comumente associados a outras doenças autoimunes, como a esclerose sistêmica limitada e difusa, respectivamente. O padrão pontilhado fino denso (AC-2), por sua vez, é inespecífico e pode ser encontrado em pessoas saudáveis, não sendo característico do LES.

Alternativa A: INCORRETA. O padrão pontilhado fino denso (AC-2) é inespecífico, frequentemente encontrado em pessoas saudáveis e em diversas doenças autoimunes. Embora o LES possa estar presente em alguns casos, ele não é o padrão mais comum na doença.

Alternativa B: INCORRETA. O padrão centromérico (AC-3) está classicamente associado à esclerose sistêmica limitada (síndrome de CREST). Esse padrão não é típico do LES e não se correlaciona com os autoanticorpos específicos da doença.

Alternativa C: CORRETA. O padrão nuclear homogêneo (AC-1) é um dos mais comumente encontrados no LES, correlacionando-se com autoanticorpos como o anti-DNA de cadeia dupla (dsDNA) e anti-histona. Esses anticorpos são marcadores importantes da atividade da doença e são frequentemente associados ao envolvimento renal.

Alternativa D: INCORRETA. O padrão nucleolar pontilhado (AC-10) está associado à esclerose sistêmica difusa, especialmente em pacientes com positividade para anti-topoisomerase I (anti-Scl70). Esse padrão é raro no LES.

Resposta: Alternativa C