Dica do autor: O diagnóstico de síndrome demencial envolve a avaliação de funções cognitivas, como memória, linguagem, atenção, funções executivas e orientação temporal e espacial. Para isso, a Atenção Primária à Saúde (APS) dispõe de instrumentos padronizados que auxiliam na identificação de déficits cognitivos e na diferenciação de demências.

Duas ferramentas amplamente utilizadas são:

Miniexame do Estado Mental (MEEM):

• Avalia orientação, memória, atenção, linguagem e habilidades visuoespaciais.
• Possui um ponto de corte ajustado à escolaridade, auxiliando na triagem de déficits cognitivos sugestivos de demência.
• É a ferramenta mais difundida para rastreamento de déficit cognitivo na APS.

Teste de Fluência Verbal Semântica (TFVS):

• Avalia memória semântica e funções executivas.
• Consiste na nomeação de palavras dentro de uma categoria específica (exemplo: animais) em 60 segundos.
• O desempenho abaixo do esperado é altamente sugestivo de comprometimento cognitivo leve ou demência.

Esses dois testes são sensíveis para rastreamento precoce de demência e complementares no diagnóstico diferencial de doenças neurodegenerativas, como o Alzheimer.

Alternativa A: CORRETA. O Miniexame do Estado Mental (MEEM) e o Teste de Fluência Verbal Semântica (TFVS) são ferramentas validadas e amplamente utilizadas no rastreamento de síndromes demenciais, incluindo a Doença de Alzheimer.

Alternativa B: INCORRETA. A Escala de Katz avalia atividades básicas da vida diária (ABVDs), como alimentação e higiene, sendo útil para medir autonomia funcional, mas não para diagnóstico de demência. O Teste do Relógio é um bom instrumento para avaliar funções executivas e visuoespaciais, porém não substitui o MEEM e a fluência verbal no rastreamento inicial.

Alternativa C: INCORRETA. A Escala de Tinetti é utilizada para avaliação de equilíbrio e risco de quedas, não tendo relação direta com o diagnóstico de demência.

Alternativa D: INCORRETA. A Escala de Lawton mede a capacidade para realizar atividades instrumentais da vida diária (AIVD), como uso de telefone, preparo de refeições e controle de finanças. Embora a fluência verbal semântica seja um teste cognitivo relevante, a Escala de Lawton não é a melhor ferramenta para diagnóstico de demência.

Alternativa E: INCORRETA. O Teste do Relógio auxilia na avaliação das funções cognitivas, especialmente executivas e visuoespaciais, mas sozinho não é suficiente para o rastreamento da demência. A Escala de Tinetti não é indicada para avaliação cognitiva, pois mede mobilidade e risco de quedas.

Resposta: Alternativa A.