Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: O Helicobacter pylori é um bacilo gram-negativo que coloniza a mucosa gástrica, conseguindo sobreviver neste ambiente devido a produção de urease, que converte amônia em bicarbonato, alcalinizando seu microambiente. A infecção crônica por este agente está associada ao desenvolvimento de neoplasias gástricas como o adenocarcinoma e o linfoma MALT gástrico, sendo o risco maior em indivíduos que apresentam pangastrite. Atente-se para marcar a incorreta!
Alternativa A: CORRETA. Além de estar associado às neoplasias gástricas, o H. pylori é também de fato associado a anemia ferropriva de etiologia indeterminada, púrpura trombocitopênica imune e deficiência de vitamina B12.
Alternativa B: INCORRETA. O método padrão-ouro para o diagnóstico invasivo da infecção por H. pylori é a histopatologia. Esta alternativa é uma pegadinha, pois o teste respiratório com ureia marcada com 13C é o método padrão-ouro para diagnóstico NÃO invasivo!
Alternativa C: CORRETA. A infecção por H. pylori realmente deve ser investigada e erradicada em pacientes que necessitam de tratamento de longo prazo com antiinflamatórios não esteroidais e ácido acetilsalicílico, pelo alto risco de desenvolvimento de úlcera péptica.
Alternativa D: CORRETA. Presença de atrofia e/ou metaplasia intestinal em biópsias gástricas são outras indicações para a erradicação do H. pylori, devico ao risco de progressão para câncer gástrico.
Alternativa E: CORRETA. O controle de cura da infecção por H. pylori deve idealmente ser realizado após semanas do tratamento, podendo ser utilizado método invasivo ou não invasivo.
Resposta correta, letra B.