Dica do autor: O pulo do gato na prevenção da anemia ferropriva é entender que os recém-nascidos a termo nascem com estoques de ferro que sustentam o crescimento nos primeiros meses, mas esses estoques vão se esgotando rapidamente — em especial quando a mãe tinha anemia ou baixa reserva. O leite materno tem ferro com alta biodisponibilidade, porém em baixa quantidade absoluta, por isso a suplementação profilática é uma estratégia para evitar déficit que prejudica o desenvolvimento neurocognitivo. Na prática pediátrica brasileira, recomenda‑se iniciar suplementação oral de ferro em lactentes a termo, com peso adequado para a idade gestacional, já a partir do 3º mês de vida e mantê‑la até os 24 meses, na dose de 1 mg de ferro elementar por kg/dia. Para prematuros e recém‑nascidos de baixo peso, a necessidade é maior e a conduta deve ser individualizada conforme o peso ao nascer e a evolução clínica — isso inclui começar precocemente e com dose maior que a do termo, sempre ajustando à tolerância e ao acompanhamento laboratorial.

Alternativa A: INCORRETA. Indica início apenas ao 6º mês. O problema aqui é que essa conduta deixa uma janela em que muitos lactentes a termo já podem estar em risco de esgotamento das reservas de ferro (especialmente se a mãe teve anemia ou o ganho de peso foi maior). A recomendação adotada no Brasil, para lactentes a termo e de peso adequado, é começar antes, no 3º mês, mantendo até os 24 meses na dose de 1 mg/kg/dia.

Alternativa B: CORRETA. Essa alternativa descreve precisamente a orientação prática: 1 mg de ferro elementar/kg/dia desde o 3º mês até o 24º mês para recém‑nascidos a termo, com peso adequado para a idade gestacional, independentemente do tipo de aleitamento. É a recomendação profilática para prevenir déficit de ferro e seus efeitos sobre o neurodesenvolvimento.

Alternativa C: INCORRETA. Dá a entender dose de 3 mg/kg/dia a partir de 30 dias para recém‑nascidos pré‑termo com peso entre 2.500 e 1.500 g. Primeiro, recém‑nascidos pré‑termo tipicamente têm peso <2.500 g, então a faixa citada é inconsistente; segundo, a dose de 3 mg/kg pode ser superior à rotina para muitos prematuros e não corresponde à recomendação geral de profilaxia para lactentes a termo descrita na questão. A conduta em pré‑termos é específica e individualizada — não é essa frase fechada que vale como regra para todos.

Alternativa D: INCORRETA. Além de propor 4 mg/kg/dia, a alternativa usa unidades confusas (indica 1.500 a 1.000 mg, quando o correto é g), o que já denuncia erro. Mesmo corrigindo a unidade, a dose apresentada é exagerada como rotina para prematuros; as recomendações para prematuros variam e exigem ajuste, mas não se enquadram na formulação tal qual apresentada aqui.

Alternativa E: INCORRETA. Apresenta 5 mg/kg/dia para recém‑nascidos pré‑termo com peso inferior a “1000 mg” (erro de unidade — o correto seria 1000 g). Além do erro de escrita, a dose é muito alta para ser adotada de forma padronizada sem avaliação individual; doses elevadas aumentam risco de efeitos colaterais gastrointestinais e de interferência com absorção de outros minerais, por isso a prescrição em prematuros deve seguir protocolos específicos e monitorização.

Resposta: Alternativa B