Dica do autor: A Fibrose Pulmonar Idiopática (FPI) é a expressão clínica-histológica chamada Padrão Histológico de Pneumonia Intersticial Usual (PIU) quando não se encontra causa evidente. É uma doença intersticial fibrosante, crônica e progressiva, com predomínio de lesões subpleurais e basais, heterogeneidade temporal (áreas de fibrose antiga ao lado de áreas de aparência mais recente) e presença de focos fibroblásticos. Clinicamente, o paciente costuma apresentar dispneia de esforço progressiva e tosse seca, associadas a estertores finos crepitantes inspiratórios (tipo velcro) e, em muitos casos, baqueteamento digital. A radiografia simples tem sensibilidade limitada; a tomografia de alta resolução (TCAR) é a chave diagnóstica, mostrando reticulações subpleurais, bronquiectasias de tração e faveolamento (honeycombing) com distribuição predominantemente basilar e periférica. A função pulmonar revela padrão restritivo e redução precoce da DLCO. O tratamento atual foca em retardar a progressão (antifibróticos, reabilitação pulmonar, oxigenoterapia e avaliação para transplante em casos selecionados) e no manejo de comorbidades; o prognóstico costuma ser grave, com sobrevida mediana medida em poucos anos sem tratamento adequado.

Alternativa A: CORRETA. A asserção está errada justamente no local das alterações radiológicas: a FPI não predomina nos ápices, mas sim nas regiões subpleurais e nos lobos inferiores (bases). A parte que diz faveolamento e redução do volume pulmonar está correta, porém o erro de localização (ápices) torna a frase falsa — portanto, é a alternativa que deve ser marcada como incorreta no enunciado.

Alternativa B: INCORRETA. A frase descreve corretamente que a FPI integra as doenças difusas do parênquima e envolve graus variáveis de inflamação e fibrose com comprometimento das trocas gasosas. Aqui não há falsidade: trata‑se de uma doença que causa destruição alveolar e remodelamento com perda da superfície de troca, justificando a hipoxemia e a redução da DLCO.

Alternativa C: INCORRETA. Também está correta a descrição histopatológica clássica da PIU/FPI: fibrose, faveolamento (áreas císticas ou honeycombing), focos fibroblásticos e distribuição irregular/patchy com heterogeneidade temporal. Esses achados são os que diferenciam a PIU de outras pneumonias intersticiais.

Alternativa D: INCORRETA. A afirmação é, em essência, verdadeira quanto ao predomínio no sexo masculino e à faixa etária de início mais comum — a FPI costuma ocorrer em adultos de meia‑idade a idosos, com maior frequência na sexta‑a‑sétima décadas de vida. Dizer "entre 40 e 70 anos" é uma aproximação aceitável para provas, sendo importante ter em mente que a prevalência aumenta com a idade e a apresentação típica é em quem tem > 60 anos.

Alternativa E: INCORRETA. A lista de sinais e sintomas está correta: dispneia progressiva, tosse seca, baqueteamento digital, estertores finos em inspiração (crepitações tipo velcro) e, na fase avançada, insuficiência cardíaca direita por hipertensão pulmonar secundária. Nada falso aqui — é o quadro clínico clássico.

Resposta: Alternativa A