Dica do autor: As doenças infecciosas são dinâmicas: algumas regrediram por ações de saúde pública (vacinação, saneamento, atenção primária), outras reapareceram ou emergiram por mudanças demográficas, urbanização rápida, mobilidade populacional e alterações ambientais. O Programa Nacional de Imunização é um case de sucesso por conseguir altas coberturas com estratégias de educação, organização logística e oferta universal — não por coerção. O controle de vetores exige integração intersetorial — saúde isolada não dá conta de fatores como habitação, saneamento e desmatamento. Meningites têm várias causas, mas a meningocócica se destaca pela capacidade de gerar surtos e exigir resposta rápida em saúde pública. Por fim, a queda da mortalidade infantil por infecções respiratórias nas décadas finais do século XX e início do XXI resulta da conjugação de medidas: expansão da atenção primária (Programa/ Estratégia Saúde da Família), vacinação, melhora do acesso aos serviços, uso racional de antibiótico e políticas sociais.

Alternativa A: INCORRETA. A frase contradiz a realidade: o PNI tem sido exitoso historicamente, alcançando altas taxas de cobertura vacinal sem recorrer a medidas coercitivas. O sucesso decorre de estratégias de oferta universal, calendário nacional organizado, campanhas de mobilização, registro e busca ativa — portanto dizer que “não tem sido exitoso” é incorreto. É verdade que há desafios recentes (hesitação vacinal localizada, logística), mas isso não apaga o sucesso global do PNI.

Alternativa B: CORRETA. A listagem apresenta vacinas que constam no esquema de vacinação universal rotineiro: BCG, vacinas contra poliomielite, SCR (sarampo, caxumba e rubéola), DTP combinada com a Hib em esquemas ampliados, hepatite B, febre amarela (em áreas indicadas), rotavírus, conjugada pneumocócica 10-valente e meningocócica C conjugada. Atenção: o calendário é dinâmico e pode incorporar outras vacinas e ajustes de idade/doses ao longo do tempo.

Alternativa C: CORRETA. Controle de vetores é uma tarefa intersetorial. A eliminação ou redução da transmissão não depende só de borrifação ou ações pontuais de saúde: requer saneamento, melhora habitacional, educação ambiental e mobilização comunitária, além de políticas que restrinjam condições que favorecem vetores (ex.: desmatamento, acúmulo de água). Ou seja, é preciso integração entre saúde, educação, obras e meio ambiente.

Alternativa D: CORRETA. Entre as etiologias de meningite com impacto em saúde pública, a meningocócica é a que mais preocupa pelo potencial epidêmico e pela gravidade clínica rápida, exigindo vigilância ativa e estratégias de vacinação reativas e preventivas. Outras meningites (pneumocócica, por H. influenzae) são importantes, mas não apresentam o mesmo perfil epidêmico.

Alternativa E: CORRETA. A redução marcada da mortalidade infantil por infecções respiratórias entre 1991 e 2007 no Brasil está bem documentada e é multifatorial: expansão do atendimento primário (Estratégia Saúde da Família), maior acesso a serviços, imunizações, melhoria nas condições socioeconômicas e programas de atenção à infância contribuíram para essa queda aproximada. Portanto a afirmação é adequada.

Resposta: Alternativa A