A recomendação de boas práticas da Organização Mundial de Saúde estimula condutas menos invasivas de rotina para todas as parturientes, de forma que as intervenções realizadas durante a assistência ao trabalho de parto sejam feitas em casos selecionados. Desse modo, a episiotomia não deve ser recomendada de rotina, pois segundo a revisão sistêmica de Cochrane não apresentou diferenças significativas em relação a dor, dispaurenia, sangramento, traumas e incontinência urinária. Por ser um procedimento invasivo, tem se evitado, então, o seu uso rotineiro.
A. INCORRETA. A episiotomia pode ser necessária em primíparas devido ao trabalho de parto ser frequentemente mais prolongado, podendo cursar com exaustão materna, porém o seu uso não é obrigatório para todos os casos.
B e C. INCORRETAS. A episiotomia pode proteger contra lacerações do períneo anterior, porém quando a técnica de incisão mediana é utilizada há um maior risco de laceração perineal de 3º e 4º graus, sendo estas de reparo mais difícil.
D. INCORRETA. A episiotomia rotineira não apresentou dados significativos de proteção para incontinência urinária.
E. CORRETA. O seu uso rotineiro não é recomendado pela OMS.