Nível de dificuldade: fácil. Dica do autor: A DPOC é uma doença que tem crescido na população, principalmente no público feminino. O diagnóstico de DPOC é basicamente clínico, qualquer outro método de diagnóstico é apenas uma forma de complementar o quadro do paciente que apresenta sintomas. Porém, a espirometria é um exame complementar essencial para dar o diagnóstico fechado de DPOC. Sabe-se que se a razão entre VEF1/CVF for <0,7 após a prova broncodilatadora o paciente tem diagnóstico de DPOC.

ALTERNATIVA A: INCORRETA. Devemos pensar em algum problema na antitripsina alfa em pacientes jovens.
ALTERNATIVA B: INCORRETA. Como já foi dito, o diagnóstico é basicamente clínico, sendo indicado fazer como exame complementar para fechar o diagnóstico a espirometria. São indicações de solicita
ção de gasometria arterial: (1) a suspeita de hipoxemia/hipercapnia aguda (ex.: DPOC com descompensação grave) bem como (2) a presença de VEF1 < 40% do previsto, mesmo fora do contexto de uma descompensação, e/ou (3)sinais de insuficiência do ventrículo direito.
ALTERNATIVA C: INCORRETA. A TB ganglionar não faz diagnóstico diferencial com DPOC.
ALTERNATIVA D: CORRETA. O exame de escarro está indicado na pesquisa de micobactéria, sendo as bactérias na comunidade as mais frequentes.