Dica do autor: Psoríase e síndrome de Sweet são manifestações cutâneas que, quando vistas no cenário clínico, devem acender um radar para doenças sistêmicas de base. A psoríase é uma dermatoses crônica inflamatória imunomediada, com forte participação das vias Th17/IL-23 e TNF‑α; compartilha mecanismos imunológicos e predisposição genética com as doenças inflamatórias intestinais (DII), por isso a sobreposição clínica é comum. Já a síndrome de Sweet (dermatose neutrofílica febril aguda) resulta de uma intensa ativação de neutrófilos e de citocinas pró‑inflamatórias (IL‑1, G‑CSF, TNF), e aparece associada a infecções, neoplasias, medicamentos e a doenças inflamatórias sistêmicas — entre elas as DII. Ou seja, o pulo do gato é lembrar que tanto psoríase quanto Sweet podem ser manifestações extra‑intestinais ou coocorrentes nas DII (retocolite ulcerativa e doença de Crohn). Clinicamente isso muda a conduta: investigar sintomas intestinais, perguntar sobre sangue nas fezes, perda de peso, e coordenar tratamento com gastroenterologista, porque controlar a doença intestinal muitas vezes melhora as lesões cutâneas. Fique ligado também nas terapias: alguns agentes biológicos tratam ambas as condições, mas outros (ou seu uso paradoxal) podem agravar o quadro cutâneo, exigindo manejo integrado.

Alternativa A: INCORRETA. Insuficiência cardíaca congestiva causa sinais cutâneos relacionados a retenção volêmica e má perfusão (edema, dermatite de estase em idosos, pele fria e cianose periférica em casos avançados), mas não há associação causal com desenvolvimento de psoríase ou de síndrome de Sweet. Essas dermatoses têm base imunoinflamatória, não são manifestações típicas da insuficiência cardíaca.

Alternativa B: INCORRETA. Hipertensão arterial sistêmica é uma doença vascular e metabólica crônica; embora possa coexistir com diversas doenças dermatológicas por comorbidades ou efeitos de medicamentos, não há ligação patogênica direta entre HAS e aparecimento de psoríase ou síndrome de Sweet. Logo, não é a associação que a questão busca.

Alternativa C: CORRETA. Doenças inflamatórias intestinais (retocolite ulcerativa e doença de Crohn) são classicamente relacionadas a manifestações cutâneas, entre elas psoríase (maior prevalência em portadores de DII do que na população geral) e síndromes neutrofílicas como a síndrome de Sweet. O elo é a desregulação imunológica sistêmica (vias Th17/IL‑23, TNF, citocinas pró‑inflamatórias) que acomete pele e intestino. Na prática, encontrar estas lesões cutâneas deve fazer o clínico pesquisar sinais e sintomas intestinais e articular cuidado multidisciplinar.

Alternativa D: INCORRETA. Osteoartrose é uma doença degenerativa das articulações, com dor e limitação mecânica; não é mediada por processos inflamatórios sistêmicos do tipo que promove psoríase ou síndrome de Sweet. Embora pacientes com osteoartrose possam ter dermatoses comuns, não há associação específica entre OA e essas duas entidades cutâneas.

Alternativa E: INCORRETA. Síndrome do intestino irritável é um transtorno funcional do intestino, sem inflamação intestinal estruturada como nas DII. IBS pode coexistir com queixas cutâneas por comorbidades psicossomáticas, mas não é classicamente associado a psoríase nem a síndrome de Sweet, que têm ligação com doenças inflamatórias sistêmicas.

Resposta: Alternativa C