Dica do autor: A Atenção Primária à Saúde (APS) é a porta de entrada preferencial do sistema de saúde e funciona como coordenadora do cuidado: seu papel é oferecer acesso primeiro, resolver a maior parte dos problemas de saúde, articular a rede de serviços e garantir longitudinalidade, continuidade e integralidade. Na Estratégia Saúde da Família (ESF), esse papel é realizado por equipes multiprofissionais vinculadas a uma população definida, com foco na promoção, prevenção, cuidado e reabilitação. O pulo do gato está em entender que a função “filtro” da APS não é uma barreira discriminatória, mas um encaminhamento racional e equânime para níveis superiores quando necessário, preservando recursos e evitando fragmentação. O apoio matricial e a interdisciplinaridade (como os Núcleos de Apoio à Saúde da Família) ampliam a integralidade e a capacidade de coordenação ao trazer especialidades e profissionais com atuação compartilhada para fortalecer as equipes da ESF. Fique ligado: acesso, universalidade e equidade são princípios centrais — o acesso deve ser facilitado e sem discriminação, e ações como atendimento domiciliar na ESF são destinadas a populações com necessidades específicas, não a um atendimento indiscriminado a todos só por ser domiciliar.

Alternativa A: INCORRETA. A ideia de função filtro da APS refere-se a ordenar e coordenar o fluxo de pacientes dentro do sistema, resolvendo grande parte dos problemas de saúde na própria atenção primária e encaminhando de forma criteriosa para níveis especializados quando necessário. Não tem nada a ver com cobrar ou selecionar usuário por poder aquisitivo. Pelo contrário: a função filtro busca racionalizar o uso de recursos e promover equidade no acesso às tecnologias e serviços, garantindo que quem precisa tenha acesso, independentemente de pagamento.

Alternativa B: CORRETA. A criação e regulamentação dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família representam justamente uma medida para ampliar a integralidade e o suporte técnico às equipes da ESF. Os NASF promovem apoio matricial, atuação interdisciplinar e complementaridade entre atenção básica e outras disciplinas, fortalecendo a coordenação do cuidado e ampliando a capacidade resolutiva das equipes de família. Em resumo: é um passo importante na direção de cuidado mais integral e articulado.

Alternativa C: INCORRETA. O acesso fácil na APS está ligado ao princípio da universalidade e à remoção de barreiras de acesso, mas a afirmação de que na ESF isso se realiza por atendimento domiciliar para todos está equivocada. A ESF realiza visitas domiciliares, sim, mas com critérios (gestantes, puérperas, idosos fragilizados, pessoas com dificuldade de locomoção, acompanhamento de redes sociais, etc.). Atendimento domiciliar não é sinônimo de acesso universal indiscriminado; é uma estratégia para alcançar quem tem maiores barreiras ou necessidades especiais.

Alternativa D: INCORRETA. Organizar o sistema em torno da APS não é privilégio exclusivo de países ricos nem é necessariamente caro ou muito consumidor de tecnologia; ao contrário, modelos centrados na atenção primária costumam ser mais custo-efetivos, promover melhor coordenação, reduzir internações evitáveis e otimizar o uso de recursos. Muitos países adotam a APS para reduzir custos e melhorar resultados; a ideia de que isso só ocorre porque países ricos têm recursos está invertida: a APS bem estruturada tende a racionalizar gastos e melhorar indicadores.

Alternativa E: INCORRETA. Há evidências consistentes de que sistemas com atenção primária forte têm melhores indicadores em diversos domínios (menor mortalidade evitável, melhor equidade, menor uso desnecessário de serviços especializados, etc.). Não é correto afirmar que não existe evidência; existem estudos e avaliações que mostram associação entre presença de APS robusta e melhores desfechos de saúde e eficiência do sistema.

Resposta: Alternativa B