Dica do autor: Na Atenção Básica a saúde mental precisa ser pensada de forma integrada ao cuidado cotidiano: identificação precoce, manejo inicial, seguimento e articulação com serviços de maior complexidade. O pulo do gato é entender que a atenção não é só prescrever antidepressivos ou ansiolíticos — é também cuidar do contexto familiar, social e das repercussões funcionais. Ferramentas como o PTS (plano terapêutico singular), o genograma e o ecomapa são ótimas para organizar o cuidado quando há complexidade clínica ou necessidades familiares, mas não são uma obrigatoriedade formal para todo atendimento. Os quadros de sofrimento psíquico mais frequentes na atenção primária costumam se manifestar por sintomas depressivos, ansiosos e somáticos que se sobrepõem — pensar em transtornos mentais comuns (TMC) ajuda a bater o olho e saber por onde começar, porém sempre avaliando possíveis diagnósticos diferenciais, comorbidades clínicas e risco. As equipes de Saúde da Família têm um campo fértil para atuar de forma comunitária e integradora, promovendo vínculos, vigilância e reabilitação psicossocial quando necessário; porém isso exige organização do território, trabalho em rede e não cair na armadilha do cuidado fragmentado centrado só no indivíduo.

Alternativa A: CORRETA. A Atenção Básica realmente exerce papel central na detecção precoce, na oferta do tratamento inicial e no seguimento de casos estáveis — inclusive na manutenção de tratamento farmacológico quando indicado. Para doenças graves como esquizofrenia e psicoses afetivas, o cuidado na atenção primária deve estar articulado com serviços especializados e com ações de reabilitação psicossocial (retorno ao trabalho, suporte familiar, redes comunitárias). O ponto importante é que a AB não substitui todos os níveis de complexidade, mas é peça-chave na longitudinalidade e na coordenação do cuidado.

Alternativa B: CORRETA. As equipes de Saúde da Família têm justamente essa vocação para um cuidado integral, territorial e participativo: vínculo, acompanhamento domiciliar, trabalho em rede e escuta ampliada. O comentário sobre práticas centradas no indivíduo denuncia uma tendência à medicalização e ao modelo biomédico fragmentado; por isso o enfoque familiar e comunitário é tão valorizado — é onde a promoção de saúde mental e a prevenção ganham força.

Alternativa C: CORRETA. Saúde Mental e Atenção Básica convergem no esforço de superar visões reducionistas e dualistas (mente x corpo, indivíduo isolado). O objetivo é construir um modelo dinâmico, biopsicossocial e contextualizado, que privilegia a complexidade do sofrimento humano e a atenção às redes sociais e familiares que influenciam a saúde mental.

Alternativa D: CORRETA. É verdade que as manifestações mais frequentes na atenção primária costumam agrupar-se em dimensões como tristeza/desânimo, ansiedade e sintomas físicos (somatização) — daí a noção prática de transtornos mentais comuns. Essa tríade ajuda na triagem e no manejo inicial, mas não descaracteriza a necessidade de investigação diagnóstica (ex.: depressão maior, transtorno de ansiedade generalizada, hipotiroidismo, uso de substâncias) nem a avaliação de risco (suicídio, psicose).

Alternativa E: INCORRETA. Dizer que PTS, genograma e ecomapa devem ser elaborados para todas as pessoas atendidas na Atenção Básica é exagero e dogma organizacional equivocado. Essas ferramentas são valiosas, especialmente em casos complexos, em situações de vulnerabilidade familiar ou para articulação de redes, mas não precisam ser aplicadas universalmente a todo atendimento. Na prática, o uso deve ser criterioso e proporcional à necessidade clínica e às capacidades da equipe; obrigatoriedade para todos geraria sobrecarga documental e pode desviar a ação direta de cuidado.

Resposta: Alternativa E