Dica do autor: Na prática, quando a gente analisa internações por faixa etária e por sexo, não dá para pensar só em doenças infecciosas ou traumas: o comportamento reprodutivo muda completamente o perfil de internação das adolescentes. Entre meninas de 10–19 anos, o conjunto denominado "gravidez, parto e puerpério" abrange tanto as internações para parto (normais e cesáreas) quanto complicações obstétricas que exigem hospitalização no período gestacional e no pós-parto imediato. O pulo do gato é entender que, nessa faixa etária, a gravidez (incluindo gravidez na adolescência) é muito prevalente e gera um volume grande de procedimentos hospitalares — e isso reflete diretamente nos bancos de dados de internação. Fique ligado: reconhecer esse padrão ajuda a priorizar ações de atenção primária (prevenção da gravidez na adolescência, contracepção, pré-natal) e políticas públicas para reduzir internações evitáveis e suas consequências maternas e neonatais.

Alternativa A: INCORRETA. Doenças do aparelho respiratório (pneumonias, bronquiolites, crises de asma) são causas importantes de internação na infância; porém, entre adolescentes do sexo feminino (10–19 anos) elas não lideram as internações. A curva de internação por doenças respiratórias declina com a idade pediátrica, e na adolescência o peso relativo das causas obstétricas supera as respiratórias, especialmente quando se analisa por sexo feminino.

Alternativa B: INCORRETA. Neoplasias em adolescentes existem, mas são relativamente pouco frequentes como causa global de internação nessa faixa etária e, além disso, não se concentram por sexo feminino de forma a superar as internações obstétricas. Tumores pediátricos e tumores do jovem podem demandar internações, mas não alcançam o primeiro lugar entre as causas em meninas de 10–19 anos.

Alternativa C: CORRETA. Gravidez, parto e puerpério é o item que reúne o maior número de internações em mulheres de 10 a 19 anos. Isso inclui internações para parto (partos vaginais e cesáreas), internações relacionadas ao pré‑natal tardio ou complicações obstétricas (hemorragia, hipertensão induzida pela gravidez, infecção puerperal etc.) e cuidados no pós‑parto imediato. Em bancos de dados hospitalares, esse grupo costuma aparecer no topo quando se estratifica por sexo feminino na adolescência — por isso, ao bater o olho nos dados, a gente já saca que causas reprodutivas são predominantes.

Alternativa D: INCORRETA. Causas externas (acidentes, lesões, violência) são relevantes na população jovem e aumentam a morbidade, sobretudo em adolescentes do sexo masculino. Em meninas, embora sejam importantes e mereçam atenção, não chegam a ser a principal causa de internação na faixa de 10–19 anos, ficando atrás das internações obstétricas.

Alternativa E: INCORRETA. Doenças do aparelho digestivo (apendicite, gastroenterites, doenças hepáticas) podem levar à hospitalização, mas também não alcançam o primeiro lugar entre meninas adolescentes. O volume de internações por condições digestivas é inferior ao gerado por gravidez, parto e puerpério nessa faixa etária e sexo.

Resposta: Alternativa C