Dica do autor: O ponto-chave aqui é entender a classificação das manobras operativas finais no parto: outlet, baixo e médio. O tal do “fórcipe de alívio” refere-se ao uso de fórceps quando a apresentação fetal já está bem baixa no canal de parto e a rotação exigida é pequena. O pulo do gato é que, para considerar um fórcipe como adequado a alívio, além de boa posição no canal (cabeça baixa, perineu ou estação positiva), a rotação necessária não pode ser grande — tipicamente até 45°. Rotação maior que isso já foge do espectro de alívio e exige manobras rotacionais específicas (ou indicação diferente), porque a tração com rotação ampla aumenta risco de trauma materno e fetal. Assim, quando o bebê está no plano baixo (perto do períneo ou em estação +2) e só precisa de uma pequena correção angular (≤45°), falar em fórcipe de alívio é bater o olho e saber: condição favorável para aplicação rápida e controle do parto.

Alternativa A: INCORRETA. Exigir apenas que o feto esteja no plano +1 não é suficiente. Para classificarmos como fórcipe de alívio, a cabeça precisa estar mais baixa — idealmente no períneo ou em estação mais positiva (por exemplo +2) — e não apenas em +1. Em +1 a cabeça ainda está relativamente alta para chamar de “alívio”, logo o risco de falha ou de lesão por tração indevida é maior.

Alternativa B: CORRETA. Isso mesmo: o critério prático que diferencia o uso de fórcipe de alívio é a necessidade de rotação limitada, geralmente até 45°. Quando a rotação é pequena e a cabeça está bem baixa, a aplicação do fórcipe para alívio é indicada e segura, desde que outras condições (compressibilidade do períneo, canal adequadamente dilatado, conhecimento da apresentação) estejam atendidas.

Alternativa C: INCORRETA. Rotação de até 90° é muito além do aceitável para um fórcipe de alívio. Rotação tão grande exige manobra rotacional específica (por exemplo fórceps rotacionais especializados ou manobra de rotação manual) e tem maior risco de lesões cervicais, perineais e de traumas fetais. Portanto não se enquadra como critério de alívio.

Alternativa D: INCORRETA. Exigir que o feto esteja em occipito-posterior (OP) é equivocado — OP é uma malposição que frequentemente requer rotação para progresso e pode até contraindicar o uso simples de fórcipe sem rotação adequada. O fórcipe de alívio não pressupõe OP; ao contrário, posições anormais como OP tornam a manobra mais complexa.

Alternativa E: INCORRETA. Mesmo que a cabeça esteja em +2 ou mais baixa, não se pode admitir qualquer rotação sem critério. A limitação de rotação (≤45°) permanece importante para caracterizar um fórcipe de alívio; rotações maiores continuam a demandar técnica rotacional específica e avaliação cautelosa.

Resposta: Alternativa B