Dica do autor: A classificação clínica CEAP é a maneira prática e consagrada de categorizar a doença venosa crônica pelo aspecto clínico (C), pelas alterações etiológicas, anatômicas e fisiopatológicas. O componente clínico vai de C0 a C6 e descreve desde ausência de sinais até a presença de úlcera ativa. O pulo do gato é decorar o que cada categoria significa: C0 sem sinais; C1 telangiectasias/veias reticulares; C2 veias varicosas; C3 edema; C4 alterações tróficas da pele (divididas em C4a e C4b); C5 úlcera venosa cicatrizada (ou seja, houve úlcera, mas está curada); C6 úlcera venosa ativa (ferida em reparo). Saber distinguir C5 de C6 é fundamental na prática clínica, pois muda conduta, registro e prognóstico — C5 indica histórico de úlcera já cicatrizada; C6, úlcera em atividade que exige cuidados locais e muitas vezes abordagem multidisciplinar.

Alternativa A: INCORRETA. "Veias varicosas" corresponde a C2 na classificação CEAP. Veias varicosas são vasos dilatados e tortuosos visíveis e palpáveis, mas não equivalem a C5. Ou seja, se o escore fosse 2, aí sim bateria com veias varicosas — mas escore 5 (C5) é outra história.

Alternativa B: INCORRETA. "Edema venoso" é classificado como C3. O edema indica comprometimento hemodinâmico que já altera o retorno venoso, mas não implica necessariamente lesões tróficas ou úlceras cicatrizadas, então não corresponde ao C5.

Alternativa C: INCORRETA. "Distúrbios tróficos da pele" referem‑se às alterações cutâneas como hiperpigmentação, eczema, lipodermatoesclerose e atrofia branca, que entram em C4 (divididos em C4a e C4b). São manifestações crônicas, importantes para o seguimento, mas diferentes de uma úlcera cicatrizada (C5).

Alternativa D: INCORRETA. "Úlcera venosa em atividade" corresponde a C6. Uma úlcera ativa é uma lesão aberta, com exigência de manejo local, prevenção de infecção e tratamento da causa venosa. C5, ao contrário, indica que a úlcera já cicatrizou — portando, não está em atividade.

Alternativa E: CORRETA. "Úlcera venosa cicatrizada" é exatamente o que a CEAP designa como C5: presença de história recente de úlcera venosa que encontra‑se fechada/cicatrizada. É o ponto-chave da questão — C5 = úlcera curada; C6 = úlcera aberta.

Resposta: Alternativa E