Dica do autor: LER/DORT é um guarda-chuva clínico que engloba síndromes dolorosas e disfunções do sistema musculoesquelético e nervoso relacionadas ao trabalho repetitivo, posturas estáticas e microtraumatismos. O pulo do gato é entender que não se trata de uma única doença, mas de um conjunto de processos que incluem sobrecarga mecânica, inflamação local, fadiga muscular, alterações tendíneas e, frequentemente, comprometimento neuropático por compressão ou irritação de nervos periféricos e raízes cervicais. Clinicamente, o quadro costuma apresentar dor (o sintoma mais prevalente), limitação funcional e alteração sensitiva — formigamento, queimor ou dormência — que podem seguir trajetos nervosos. A avaliação precisa integrar história ocupacional, exame físico dirigido (inspeção, palpação, testes de condução nervosa clínica como sinais de compressão do nervo mediano ou do nervo ulnar, manobras provocativas) e, quando necessário, exames complementares. O manejo combina medidas ergonômicas, modificação de fatores de risco no trabalho, reabilitação funcional e tratamento sintomático; quando há compressão nervosa significativa, pode haver indicação de intervenção específica. Fique ligado: LER/DORT é multifatorial — dor inflamatória, mecânica e neuropática podem coexistir, e reconhecer os sinais sensitivos orienta diagnóstico e conduta.

Alternativa A: INCORRETA. Embora a limitação de movimento e a perda de função sejam queixas importantes, a principal razão que leva o paciente com LER/DORT a procurar assistência médica é a dor. A dor intensa e/ou persistente que atrapalha o trabalho e as atividades de vida diária é o fator determinante na busca por ajuda. Limitação de movimento costuma ser consequência da dor e da disfunção, não a razão primária na maioria dos casos.

Alternativa B: INCORRETA. Dizer que o padrão mais comum é "inflamatório" é simplista. LER/DORT engloba mecanismos inflamatórios (tendinites, bursites), mecânicos (sobrecarga e microtrauma) e neuropáticos (compressões). Na prática, muitos pacientes têm dor mecânica e neuropática mais do que um quadro puramente inflamatório sistêmico. Assim, não se pode afirmar que o padrão inflamatório seja o mais comum isoladamente.

Alternativa C: INCORRETA. Esta alternativa nega a relação com sobrecarga muscular estática, o que é incorreto. Posturas estáticas prolongadas (por exemplo, braços elevados, punho extendido, sustentação de peso) são fatores clássicos de risco para LER/DORT e contribuem para fadiga muscular, isquemia local e desenvolvimento de lesões tendíneas e dolorosas. Portanto, sobrecarga estática frequentemente está envolvida.

Alternativa D: INCORRETA. A afirmação de que as dores não se irradiam e tendem a ser apenas locais é imprecisa. Muitas síndromes relacionadas ao trabalho causam dor que irradia ao longo de um membro (por exemplo, dor do punho que sobe pelo antebraço ou dor cervical com irradiação braquial), especialmente quando há componente neuropático ou envolvimento de cadeias miofasciais. Não é correto reduzir a dor a um fenômeno estritamente localizado em todos os casos.

Alternativa E: CORRETA. Sintomas sensitivos como parestesias, dormência e queimação são comuns em LER/DORT e muitas vezes refletem compressão ou irritação de nervos periféricos (ex.: síndrome do túnel do carpo compromete o nervo mediano) ou de raízes nervosas cervicais. Reconhecer esses sinais é crucial porque muda a abordagem diagnóstica (investigar condução nervosa, manobras provocativas) e terapêutica (tratamento específico da compressão quando indicado).

Resposta: Alternativa E