Dica do autor: A icterícia neonatal é um dos distúrbios neonatais mais frequentes, acometendo cerca de 60% dos recém-nascidos a termo e 80% dos recém-nascidos prematuros tardios na primeira semana de vida. A icterícia é visível quando os níveis séricos de bilirrubina são superiores a 5 mg/dL, originando uma coloração amarelada da pele e das mucosas. Na maior parte dos casos, ocorre elevação da fração indireta da bilirrubina (também chamada de bilirrubina não conjugada), lipossolúvel e com capacidade de impregnar o Sistema Nervoso Central (SNC), principalmente os gânglios da base, originando a complicação mais grave da hiperbilirrubinemia neonatal: a encefalopatia bilirrubínica.

São fatores de risco para hiperbilirrubinemia clinicamente significante (BT ≥ 17 mg/dL) em recém-nascidos com 35 semanas ou mais: icterícia precoce (primeiras 24 horas de vida), incompatibilidade materno-fetal Rh, ABO ou a antígenos irregulares (grupos minor), deficiência de glicose-6-fosfato-desidrogenase, idade gestacional ≤ 36 semanas, presença de céfalo-hematoma ou equimoses, perda de peso acentuada, principalmente se acima de 7% o peso de nascimento, mãe diabética, irmão anterior com icterícia neonatal com necessidade de fototerapia e bilirrubina total na zona de alto risco ou risco intermediário alto (acima do percentil 75 de acordo com o normograma de Bhutani) antes da alta hospitalar.

Apesar do sexo masculino não ser referido pelo manual do Ministério da Saúde como um fator de risco para hiperbilirrubinemia clinicamente significante, a resposta dada como correta pela banca e realmente a mais plausível tendo como base as outras alternativas, foi a alternativa B.

Resposta: alternativa B.