Nível de dificuldade: fácil.
Dica do professor: A paciente, além de histórico de asma na infância, apresenta espirometria compatível com essa doença. Há uma redução do VEF1(volume expiratório final de 1º segundo) maior do que a redução do da CVF (capacidade vital forçada), o que constitui um distúrbio ventilatório obstrutivo; o índice de Tiffeneau (VEF1/CFV) é menor do que 0,80. Além disso, a paciente apresenta uma boa resposta broncodilatadora com o salbutamol, o que configura um distúrbio obstrutivo reversível, justamente a definição da asma.
Alternativa A: CORRETA. Diante dos dados apresentados, a conduta já é iniciar o tratamento. O tratamento da asma é iniciado com corticoides inalatórios e um beta-2-agonista de curta duração como medicação de resgate.
Alternativa B: INCORRETA. Não há necessidade de maior investigação terapêutica. Com os dados apresentados, já é possível tratar a paciente.
Alternativa C: INCORRETA. A paciente não apresenta uma doença pulmonar intersticial, além da sua radiografia ser normal. Seu quadro é compatível com distúrbio ventilatório obstrutivo.
Alternativa D: INCORRETA. Corticoide oral apenas é usado no tratamento de asma de muito difícil controle, em etapas avançadas do tratamento. O broncodilatador de longa duração contínuo também não faz parte das etapas iniciais do tratamento da asma.
Alternativa E: INCORRETA. Omalizumabe é um anticorpo anti-IgE, e assim como o corticoide oral, só é usado na última etapa do tratamento, para asma de muito difícil controle.
Resposta correta, letra A.