Nível de dificuldade: fácil.
Dica do Professor: O desconforto respiratório é muito comum ao nascimento e pode ser causado por doenças pulmonares, cardiopatias congênitas, doenças neurológicas, entre outras doenças, ou ser apenas decorrente de uma transição da vida fetal mais demorada, como ocorre na taquipneia transitória do recém-nascido.
Alternativa A: INCORRETA. A taquipneia transitória do recém-nascido pode ocorrer tanto em RN a termo, quanto pós-termo, sendo causada por um retardo da reabsorção de líquido alveolar. Caracteriza-se por taquipneia leve à moderada nas primeiras horas, com resolução em 24-48 horas. Portanto, é um quadro benigno e autolimitado. Pode haver necessidade de um suporte ventilatório mínimo, mas não cursa com desconforto grave e cianose.
Alternativa B: CORRETA. A síndrome da aspiração meconial ocorre quando há sofrimento fetal que leva à liberação de mecônio intraútero e gasping, resultando em aspiração desse conteúdo. Ocorre obstrução de vias aéreas que se manifesta clinicamente com dispneia, taquipneia, retrações, gemidos e cianose.
Alternativa C: INCORRETA. A hipertensão pulmonar persistente neonatal é mais comum em RN a termo ou pós-termo e se caracteriza por aumento relativo da pressão arterial pulmonar em relação à sistêmica, à semelhança do que ocorre na circulação fetal. Consequentemente, há diminuição da circulação pulmonar e shunt direita-esquerda pelo forame oval e canal arterial. Pode ser idiopática ou secundária a sepse/pneumonia, síndrome do desconforto respiratório, síndrome da aspiração meconial, cardiopatias congênitas, asfixia perinatal, policitemia.
Alternativa D: INCORRETA. A doença da membrana hialina, atualmente mais chamada de síndrome do desconforto respiratório, realmente é caracterizada pela deficiência de surfactante. Entretanto, é inversamente proporcional à idade gestacional, pois geralmente o pulmão só apresenta níveis suficientes de surfactante pulmonar a partir de 35 semanas.
Resposta correta, letra B.