Dica do autor: Criptorquia é a falta do testículo na bolsa escrotal por falha de migração durante o período fetal/postnatal. O pulo do gato é saber que a maior parte dos testículos que vão descer espontaneamente o fazem nos primeiros meses de vida — raramente após 6 meses. A conduta não é esperar até uma idade pré-escolaresca: a janela ideal para a cirurgia (orquidopexia) é precoce para minimizar danos à espermatogênese e reduzir riscos futuros (infertilidade relativa, maior risco de neoplasia germinativa e complicações como hérnia inguinal associada). Quando o testículo é palpável no canal inguinal, a conduta é cirúrgica, eletiva, planejada sem necessidade de imagem prévia que não vai alterar a indicação. Ultrassom costuma ser pouco útil nesses casos; atrasa o tratamento e não melhora a precisão diagnóstica ou o planejamento cirúrgico. Em suma: bater o olho e saber — testículo palpável + idade além do período de descida espontânea = orquidopexia o mais cedo possível.

Alternativa A: CORRETA. Orquidopexia direita em caráter eletivo, o mais breve possível, é a escolha certa. Aos 7 meses, a chance de descida espontânea já é muito pequena; a cirurgia visa posicionar o testículo no escroto, reduzir perda germinativa e facilitar seguimento clínico. O momento ideal é precoce — usualmente programada entre 6 e 12–18 meses — dependendo do caso, e para testículo palpável no canal inguinal não há necessidade de exames adicionais que alterem a indicação.

Alternativa B: INCORRETA. Realizar ultrassonografia não é necessário e, muitas vezes, não ajuda na tomada de decisão. Quando o testículo é palpável, o exame clínico já define a conduta; ultrassom pode gerar falsos negativos/positivos e atrasar a cirurgia. A imagem costuma ser reservada para situações muito selecionadas ou quando há dúvida diagnóstica após exame físico cuidadoso, mas não é rotina pré-operatória nesses casos.

Alternativa C: INCORRETA. Expectar até os 2 anos está fora de tempo. A maioria dos testículos que descem espontaneamente faz isso até 3–6 meses; após esse período, o risco de comprometimento das células germinativas aumenta. Esperar até 2 anos aumenta o risco de infertilidade relativa e de complicações e contraria a ideia de intervenção precoce quando indicada.

Alternativa D: INCORRETA. Expectar até os 4 anos é ainda mais inadequado. A intervenção tardia não repara os danos já estabelecidos e prolonga o risco aumentado de neoplasia e problemas reprodutivos. Além disso, testículo palpável no canal inguinal deve ser corrigido cirurgicamente assim que a indicação estiver clara, sem atrasos tão grandes.

Resposta: Alternativa A