Dica do autor: A reanimação neonatal é um jogo de minutos e prioridades: o foco inicial é manter a temperatura, avaliar rapidamente o recém‑nascido e realizar as manobras básicas de suporte ventilatório quando necessário. Para evitar hipotermia, que aumenta morbi­mortalidade, controla‑se o ambiente (sala aquecida, aquecimento radiante), seca‑se e aquece‑se o RN imediatamente; em prematuros muito baixos pesos usa‑se envoltório plástico sem secar para reduzir perda de calor por evaporação. A avaliação imediata para decidir necessidade de manobras iniciais é clínica e enxuta — verificar se é termo, o tônus e se respira/chorou — fatores objetivos e rápidos. O chamado “minuto de ouro” orienta que, se após as medidas iniciais o bebê não respira adequadamente ou tem FC baixa, a ventilação com pressão positiva deve ser iniciada e atingida em até 60 segundos. Medicações (como adrenalina) e correções metabólicas (bicarbonato) são reservadas a situações específicas e não fazem parte das medidas iniciais rotineiras.

Alternativa A: INCORRETA. A necessidade de reanimação não depende da presença de mecônio nem da cor como itens primários. O algoritmo inicial pauta‑se em três sinais rápidos: ser termo (idade gestacional), ter bom tônus e estar respirando ou chorando. Mecônio é relevante quando o RN está não vigoroso (pouco tônus, respiração comprometida): aí existem condutas específicas para via aérea. A cor é subjetiva e pouco confiável para decisão imediata — prefere‑se avaliar esforço respiratório e frequência cardíaca.

Alternativa B: CORRETA. O controle do ambiente térmico é essencial: recomenda‑se uma sala de parto aquecida — em torno de 25–26°C — para reduzir risco de hipotermia e ajudar a manter a temperatura corporal entre aproximadamente 36,5°C e 37°C, especialmente importante em RN a termo e ainda mais crítico em prematuros. Junto com a temperatura ambiente, as medidas imediatas (secagem, uso de superfície aquecida, envoltório plástico nos muito prematuros) compõem a estratégia para manter normotermia.

Alternativa C: INCORRETA. O uso de saco/plástico transparente é indicado para reduzir perda de calor em RN muito prematuros ou de muito baixo peso (classicamente <1500 g ou <32 semanas), não com corte em 1800 g. Além disso, fala‑se em envolver o tronco e membros mantendo cabeça exposta inicialmente para permitir avaliação e manuseio das vias aéreas; a técnica deve ser feita sem atrapalhar o cuidado respiratório.

Alternativa D: INCORRETA. Estimulação tátil faz parte das medidas iniciais (secar, aquecer, posicionar, limpar vias aéreas se necessário e estimular) e pode desencadear respiração em muitos RN. No entanto, a afirmação isolada e temporalmente restrita aos “primeiros 30 segundos” é enganosa: as medidas iniciais são realizadas imediatamente e o objetivo é, se necessário, iniciar ventilação com pressão positiva e alcançar respiração eficaz e FC adequada em até 60 segundos (minuto de ouro). Ou seja, a estimulação é uma ferramenta, mas não substitui as outras medidas nem altera o alvo temporal do algoritmo.

Alternativa E: INCORRETA. Adrenalina (epinefrina) e solução fisiológica para expansão de volume têm papel em situações específicas da reanimação (ex.: bradicardia refratária, suspeita de hipovolemia). Já o bicarbonato de sódio não é medicação rotineira na reanimação imediata — seu uso é restrito e raro, geralmente em acidose comprovada em reanimações prolongadas e após garantir ventilação adequada; apresentar as três substâncias como intercambiáveis nas manobras iniciais é impreciso.

Resposta: Alternativa B