Dica do autor: Entender o perfil sorológico da hepatite B é o pulo do gato na prática clínica. Os marcadores principais são: HBsAg (antígeno de superfície) indica infecção ativa; anti-HBs (anticorpo contra superfície) indica imunidade por infecção prévia ou vacinação; anti-HBc IgM sinaliza infecção aguda recente; anti-HBc IgG evidencia contato prévio/crônico; HBeAg indica replicação viral e alta infectividade, enquanto anti-HBe sugere menor replicação e menor contagiosidade. Na prática, bater o olho e saber correlacionar HBsAg com anti-HBc (IgM vs IgG) e com HBeAg/anti-HBe resolve a maioria dos casos clínicos.

Alternativa A: CORRETA. A presença de HBsAg associada a anti-HBc IgM confirma infecção recente/aguda. HBeAg positivo e anti-HBe negativo indicam replicação viral ativa e, portanto, alta infectividade. Esse padrão é clássico para hepatite B aguda com potencial de transmissão aumentado.

Alternativa B: INCORRETA. Há uma contradição na descrição: HBsAg positivo com anti-HBc IgG aponta para infecção crônica, ok, mas HBeAg positivo indica alta replicação viral e, consequentemente, alta infectibilidade — não baixa. Se a infectibilidade fosse baixa, esperaríamos HBeAg negativo e anti-HBe positivo. Logo, a conclusão de "baixa infectibilidade" está errada para o padrão sorológico apresentado.

Alternativa C: CORRETA. Após vacinação com o antígeno de superfície (vacina contendo HBsAg), o achado esperado é HBsAg negativo, anti-HBs positivo e anti-HBc negativo, porque a vacina não contém o antígeno core; HBeAg e anti-HBe também serão negativos e irrelevantes nesse contexto. Esse é o perfil sorológico de imunização vacinal.

Alternativa D: CORRETA. Esse padrão — HBsAg negativo, anti-HBs positivo e anti-HBc IgG positivo — corresponde à resolução de infecção prévia: houve contato (anti-HBc IgG) e agora há imunidade (anti-HBs). HBeAg negativo e anti-HBe positivo corroboram baixa replicação viral ou ausência dela, condizendo com cura/hepatite resolvida.

Alternativa E: INCORRETA. "NRA" (nenhuma das respostas acima) estaria certa somente se todas as demais estivessem corretas. Como a alternativa B é incorreta, a opção "nenhuma" também não se aplica; portanto esta alternativa é incorreta.

Resposta: Alternativa B