Dica do autor: O recém‑nascido termo precoce (37+0 a 38+6 semanas) representa um grupo com maturação final incompleta em comparação ao termo pleno (≥39 semanas). Na prática, essa diferença de dias tem impacto clínico real: há maior risco de morbidade neonatal—principalmente problemas respiratórios (taquipneia transitória, síndrome do desconforto respiratório), dificuldade de adaptação metabólica (hipoglicemia), dificuldades de amamentação e maior necessidade de internação em UTI neonatal. Epidemiologicamente, o aumento de partos cesáreos eletivos e de induções programadas, muitas vezes por conveniência ou por indicações não urgentes, deslocou para antes das 39 semanas um número considerável de nascimentos, elevando a proporção de termos precoces. Em contrapartida, múltiplas gestações e intervenções obstétricas também influenciam a distribuição das idades gestacionais ao nascimento. O pulo do gato na prática clínica é evitar parto programado antes de 39 semanas, salvo indicação médica bem fundamentada, porque cada semana conta na maturação do RN.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação inverte a tendência observada: nos últimos anos houve aumento, não declínio, da proporção de nascimentos em idade termo precoce em muitos cenários, associado ao crescimento de partos cesáreos eletivos e induções realizadas antes de 39 semanas. Políticas públicas e campanhas para reduzir cesáreas desnecessárias e adiar partos eletivos até ≥39 semanas foram implementadas justamente porque se detectou maior morbimortalidade entre os termo precoces.

Alternativa B: CORRETA. Exato: o aumento da taxa de cesáreas e da indução do trabalho de parto, sobretudo quando realizados electivamente antes de 39 semanas, contribuiu diretamente para elevar o número absoluto e proporcional de recém‑nascidos termo precoces. Parto sem trabalho de parto reduz a exposição aos hormônios do parto que aceleram a reabsorção de líquido pulmonar, aumentando risco de taquipneia transitória e outros problemas respiratórios. Por isso a recomendação prática é evitar programações antes de 39 semanas, salvo indicação clara.

Alternativa C: INCORRETA. A afirmação de que gestações múltiplas não parecem ter relação é equivocada. Gestações gemelares e múltiplas têm risco aumentado de parto prematuro espontâneo e também são mais frequentemente entregues planejadamente em idades gestacionais inferiores ao termo pleno por questões maternas e fetais, contribuindo para maior ocorrência de recém‑nascidos termo precoce e pré‑termo.

Alternativa D: INCORRETA. Parcialmente verdadeira quanto à taquipneia transitória (maior prevalência), mas incorreta sobre hipertensão pulmonar persistente (HPPN). Na verdade, RN termo precoce têm maior risco tanto de taquipneia transitória quanto, em alguns cenários, de HPPN quando comparados aos ≥39 semanas—especialmente se expostos a cesárea eletiva e fatores perinatais que diminuem a adaptação pulmonar. Portanto não se pode afirmar que a prevalência de HPPN seja menor nesses RN.

Alternativa E: INCORRETA. É verdade que RN termo precoce apresentam maior ocorrência de hipoglicemia e dificuldade de sucção, fruto da imaturidade metabólica e neuromuscular; entretanto, a segunda parte está errada: a taxa de sepse neonatal não é consistentemente menor nesses RN—alguns estudos mostram risco igual ou até aumentado de infecção e de internação para investigação de sepse, devido a complicações perinatais e maior permanência hospitalar. Logo, a alternativa mistura um fato correto com outro incorreto, o que a torna incorreta.

Resposta: Alternativa B