Dica do autor: Fratura de clávicula no terço médio é a lesão mais frequente do ombro em crianças. O pulo do gato aqui é entender que o osso da criança tem grande capacidade de remodelação; por isso, deslocamentos radiológicos que pareceriam inaceitáveis em adultos muitas vezes são bem tolerados nos pequenos. Na faixa etária de 8 anos, o tratamento é predominantemente conservador: imobilização para controle da dor (tipo sling ou tipo oito, dependendo da preferência) e retorno progressivo às atividades conforme melhora clínica. Indicações cirúrgicas existem, mas são exceções — por ex., fratura exposta, lesão neurovascular associada, comprometimento cutâneo por abaulamento do foco, fraturas muito deslocadas em adolescentes próximos da maturidade esquelética, lesão associada que configura ombro flutuante ou fraturas bilateralmente instáveis. A consolidação costuma ser rápida em criança, com baixo risco de pseudartrose e sequelas funcionais relevantes; já o aspecto estético (algum encurtamento ou bojo) pode persistir, mas raramente impõe correção cirúrgica em pré-adolescentes. Fique ligado: avaliar clinicamente é mais importante que perseguir imagem — se a criança melhora da dor e recupera função, a conduta conservadora é vencedora na maioria dos casos.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que a maioria dessas fraturas é de correção cirúrgica não bate com a prática clínica pediátrica. Na criança de 8 anos, a conduta padrão é conservadora — analgesia e imobilização por tempo curto, com retorno gradual à função. A cirurgia é reservada para situações específicas e relativamente raras, portanto afirmar que a maioria precisa de correção operatória é equivocado.

Alternativa B: CORRETA. Esta alternativa acerta ao negar a necessidade de correção cirúrgica na maioria dos casos. Em pré-adolescentes, a remodelação óssea e a baixa taxa de complicações permitem tratamento não operatório na imensa maioria das fraturas do terço médio da clávicula. Procedimentos cirúrgicos são indicados apenas em casos selecionados (fratura exposta, lesão neurovascular, pele em risco, ombro flutuante, adolescentes próximos da maturidade com grande deslocamento, entre outros).

Resposta: Alternativa B