Dica do autor: A síndrome de imobilidade é uma condição associada à permanência prolongada em repouso, frequentemente observada em pacientes idosos, hospitalizados ou com doenças neurológicas incapacitantes, como o acidente vascular cerebral (AVC) extenso. A redução da mobilidade promove uma série de alterações sistêmicas, envolvendo os sistemas musculoesquelético, cardiovascular, respiratório, gastrointestinal e metabólico.

Entre as alterações musculoesqueléticas decorrentes do imobilismo prolongado estão a perda de massa muscular (sarcopenia), redução da força, contraturas articulares e aumento da reabsorção óssea. A ausência de estímulo mecânico sobre o osso leva ao aumento da atividade osteoclástica, favorecendo a perda de densidade mineral óssea.

A reabsorção óssea aumentada pode provocar elevação do cálcio sérico, levando à hipercalcemia por imobilização, embora essa alteração seja mais frequentemente observada em pacientes com períodos prolongados de imobilidade e alto turnover ósseo. Portanto, pacientes com AVC extenso e dependência funcional importante apresentam risco aumentado para essas complicações.

Alternativa A: CERTO. A paciente apresenta um AVC isquêmico extenso, com acometimento de mais da metade do território cerebral e necessidade de intubação, características associadas a elevado risco de incapacidade funcional e permanência prolongada no leito. A imobilização prolongada pode causar aumento da reabsorção óssea, devido à menor estimulação mecânica dos ossos, podendo ocorrer hipercalcemia em decorrência da liberação de cálcio para a circulação.

Além disso, a síndrome de imobilidade está relacionada a outras complicações, como úlceras por pressão, trombose venosa profunda, perda muscular, infecções respiratórias e alterações metabólicas.

Resposta: Alternativa A (Certo)